Tidligere var karies det største problemet for tennene våre.
De to figurene Karius og Baktus var lenge et pedagogisk virkemiddel i kampen mot hull i tennene.
I vår tid er det erosjonsskader som utfordrer god tannhelse i befolkningen. Erosjonsskader er når syre sliter ned emaljen, slik at tennene blir svakere.
Tannlege Julie Marie Haabeth Brox har forsket på syreskader i arbeidet med sin doktorgrad ved Universitetet i Oslo.
Hun har utforsket forebyggende strategier som kan gi bedre beskyttelse mot syreskader.
Mange unge i dag har
syreskader
At emaljen på tennene slites ned er blitt et vanlig helseproblem. På verdensbasis anslår forskere at mellom 20 og 45 prosent får slike syreskader på de permanente tennene sine.
Syreskader defineres som et irreversibelt tap av tannsubstans uten at bakterier er involvert. Slike skader skyldes hovedsakelig inntak av sure drikker og matvarer.
Ingen matvarer havner oftere i handlekurven til nordmenn enn brus, juice, energidrikker og vann med smak.
Så mange som 38–59 prosent av norske ungdommer mellom 16 og 18 år har syreskader.
Energidrikker kan ha noe av skylda
En viktig forklaring kan være det økende forbruket av energidrikker.
Over halvparten av ungdom mellom 13 og 18 år inntar slike drikker jevnlig, og rundt én av ti gjør det hver dag.
Syreskader kan påvirke tennenes estetiske utseende og funksjon, og kan også føre til smerter og ising i tennene.
– Jeg mener vi bør innføre målrettede tiltak og løfte problemet med slitasje på emaljen til et politisk nivå, for å redusere forekomsten betydelig, sier Julie Marie Haabeth Brox.
Forebygging
av syreskader er viktig
I studiene ble det brukt en musemodell og et elektronmikroskop for å scanne tenner. Slik var det mulig å studere hvordan syreskader utvikler seg.
Et slikt mikroskop bruker elektroner i stedet for lys og kan vise overflater i svært stor forstørrelse.
Annonse
Den første studien tar for seg starten og utviklingen av syreskader, basert på forsøk der mus fikk den syreholdige drikken Coca-Cola i henholdsvis to, fire og seks uker.
Bildet til venstre viser tenner hos mus etter inntak av vann. Høyre bilde viser tenner hos mus etter inntak av Coca-Cola.(Illustrasjonsfoto: Julie Marie Haabeth Brox, OD / UiO)
I den andre studien undersøkte forskerne om ulike fluoridforbindelser kunne beskytte mus mot syreskader etter seks uker med brus.
Ulike fluoridforbindelser tilsettes ofte i for eksempel tannkrem.
I den
siste studien ble forskjellen i beskyttende effekt mellom to kommersielt
tilgjengelige fluoridforbindelser vurdert hos mus som ble eksponert for
Coca-Cola i 6 uker.
Emajljen hos mus ble påvirket allerede etter to uker
Resultatene fra den første
studien viste at tap av tannsubstans økte allerede etter to ukers eksponering
for Coca-Cola.
Tannsubstans er det fysiske materialet som utgjør en tann, primært emalje og tannbein.
Dette fremhever betydningen av tidlig påvisning av syreskader,
slik at forebyggende tiltak kan iverksettes, mener forskeren.
Den andre studien viste at
metallfluorider gir bedre beskyttelse mot syreskader enn en tradisjonell
fluoridforbindelse, særlig tinnfluorid.
Tinnfluorid er en fluoridforbindelse som brukes i tannkrem for å beskytte tennene mot syreskader og hull.
Det er første gang dette påvises hos levende modeller
Resultatene fra den siste studien viste
at sølvfluoridløsning utviser bedre effekt mot syreskader enn tradisjonell
fluoridlakk og at dette også kan være gunstig.
Annonse
Sølvfluorid er en fluoridforbindelse som kan stoppe begynnende hull og beskytte tennene mot bakterier.
Tidligere forskning har undersøkt fluoridforbindelser i laboratoriet, men ikke i en levende modell.
I dette prosjektet
benyttes en musemodell, siden det ville vært uetisk å forårsake irreversible
tannskader på mennesker.
Undersøkelsene bygger videre på metoden fra en doktorgrad ved Universitetet i Oslo i 2023, av Amela Tulek.
Metallfluorid lager en beskyttende barriere
Resultatene viser at metallfluoridene, altså de fluoridene som er bundet til et metall, lager en
beskyttende barriere på tennene.
Denne bidrar til at de er mer motstandsdyktige
mot en inntrengende syre.
Brox mener studien er viktig. Hun sier at vi i dag har muligheter til å bruke mer enn det vanlige
natriumfluoridet, men fortsatt er det få produkter på markedet i Norge.
– Vi
håper at vi kan få langtidsstudier av effekten av dette hos mennesker. Men vi trenger å jobbe mer med å få fluoridproduktene på markedet, for eksempel
fluoridskylling med tinnfluorid, sier hun.
Hun forklarer at det dessverre er det noen negative bivirkninger
ved for eksemplel tinnfluorid. Det kan være vond smak, gi misfarging eller påvirke
tannkjøttet.
Julie Marie Haabeth Brox mener syreskader på tennene er blitt et problem for folkehelsen.(Foto: Fredrik Pedersen, OD / UiO)
Derfor handler det kanskje om å finne en konsentrasjon som ikke gir misfarging, eller en type stoff som kan redusere bivirkningene, utdyper hun.
– En slik løsning kunne vært nyttig, men noen må utvikle og produsere den, og det tar ofte lang tid, sier hun.
Annonse
Forebygging av syreskader
må løftes til politisk nivå
Munnhelse handler ikke bare om smak og tygging. Det handler også om å kunne smile, føle seg vel og være sosial.
Alvorlige syreskader kan påvirke selvtillit, velvære og hva vi klarer å spise. Derfor er det forebyggende arbeidet viktig, understreker Brox.
– Vi
må innføre tiltak før det er for sent. Vi har ingen kur mot syreskader. Vi må
etterstrebe forebygging og hindre syreskadene i å faktisk oppstå, sier hun.
Hun mener det er viktig å øke kunnskapen om syreskader i befolkningen, også blant barn i skolen.
Samtidig bør tannhelsepersonell i større grad gjøre stemmen sin hørt hos politikere i saker som påvirker tannhelsen.
Markedsføring påvirker
valg av drikke
Medier, reklame og trender påvirker særlig unge. Derfor er markedsføring av energidrikker og brus et viktig tema.
I Norge synker salget av sukkerholdige drikker, men sukkerfrie øker.
Brox tror tiltak som avgifter kan ha effekt, men bedre tilgang på vann kan også være viktig for å forebygge syreskader.
Hun mener vann bør være lettere tilgjengelig der folk ferdes. For eksempel kan kanskje flyplasser få flere vannstasjoner.
– Jeg tror at endringene i drikkevanene våre også henger sammen
med at vi har bedre råd i dag, sier hun.
Ungdom har gjerne mer penger og lettere tilgang til å kjøpe drikke selv. Samtidig har brus blitt relativt billigere enn sunnere alternativer.
Annonse
Medisinske grunner til
syreskader
Noen pasienter får lettere syreskader, for eksempel personer med munntørrhet, refluks eller spiseforstyrrelser.
Refluks er en tilstand der surt mageinnhold strømmer tilbake fra magesekken opp i spiserøret.
Brox mener at det er viktig å oppdage disse pasientene tidlig og at samarbeidet blir bedre mellom tannleger, leger og ernæringsfysiologer for å forebygge skader.
Syreskader blant
idrettsutøvere
Idrettsutøvere drikker ofte sports- og energidrikker for å prestere bedre, men dette kan øke risikoen for syreskader på tennene.
Rådet fra Brox er klart:
For å forebygge bør vi unngå å smådrikke over lang tid, heller drikke ferdig og skylle munnen med vann etterpå. Hyppigere tannlegekontroller kan også være nyttig.
– Jeg tror det er
svært viktig med mer forskning på dette feltet, inkludert justering av
syreholdige produkter for å redusere forekomsten av syreskader, sier hun.
