Annonse
Denne artikkelen er produsert og finansiert av NTNU - les mer.
Samarbeid er en ferdighet – det må trenes
Hvordan snakker du med en kollega som opplagt gjør feil i jobben sin? Og hvordan vil du selv ha tilbakemeldinger?
Publisert
For å bli frisk er pasienten ofte avhengig av at helsearbeidere samarbeider godt. Har de ansatte trening i teamarbeid, er det mindre fare for at de gjør feil.
– Når helsevesenet blir mer spesialisert, blir det enda viktigere å være god til å samarbeide. Men for å bli god til dette trengs trening og læring, sier Tore Karlsen.
Han er førsteamanuensis og studieprogramleder for master i spesialsykepleie ved Institutt for helsevitenskap ved NTNU i Gjøvik.
Hva lærte studentene?
Karlsen tatt i bruk et kunnskapsbasert treningsprogram for team i utdanningen. Han har samarbeidet med universitetslektorene Marit Sund Storlien og Tone Stomlien og professor Randi Ballangrud ved samme institutt.
De har skrevet flere vitenskapelige artikler, og fulgt et kull sykepleierstudenter i tre år, beskrevet i fagbladet Sykepleien.
Ferdigheter i teamarbeid var tema i alle relevante emner. Hva lærte studentene, og hva var erfaringene til lærerne? Dette har forskerne nå undersøkt.
Pasienter døde på grunn av uønskede hendelser
Søkelyset på pasientsikkerhet økte kraftig etter rapporten «To Err is Human» fra 1999. Den viste at mange pasienter døde hvert år på amerikanske sykehus på grunn av uønskede hendelser.
Dårlig kommunikasjon og teamarbeid var viktige årsaker.
Slik oppsto opplæringsprogrammet Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety. Det er laget av helsevesenet og forsvaret i USA.
Hensikten er å styrke teamarbeidet og bygger på fire ferdigheter:
- Kommunikasjon
- Ledelse
- Situasjonsovervåking
- Gjensidig støtte
Programmet ble oversatt til norsk i 2015 og brukes i dag i utdanning og klinisk praksis.
22 studenter deltok
Et kull med sykepleierstudenter ved NTNU i Gjøvik brukte programmet gjennom hele bachelorutdanningen.
Teamtreningen gjennomførte de i simulering, praksis og teoriundervisning. Programmet inneholdt refleksjonsoppgaver, korte forelesninger, filmer og digitale læringsressurser.
22 studenter deltok i intervjuer. Studentene i hele kullet besvarte et spørreskjema om holdninger til teamarbeid.
Annonse
Dette gjorde de før programmet startet, etter 10 måneder og etter 24 måneder. Forskerne sammenlignet svarene fra studentene med en studentgruppe på en annen campus som ikke fikk denne opplæringen. I tillegg intervjuet de 12 lærere.
Tar tid å lære samarbeid
Studentene sa det tok tid å lære godt samarbeid. I starten av utdanningen syntes de det var vanskelig å forstå hvorfor teamarbeid var viktig. Det var både teoretisk og komplisert.
Etter hvert som de fikk øve på teamferdighetene i ulike læringsaktiviteter på skolen og i praksis, fikk de bedre forståelse for at det var relevant og viktig.
– Å bli god på teamarbeid tar tid, men det kan læres – og bør være en del av utdanningen fra start til slutt, sier Karlsen.
Teamarbeid handler om mer enn kommunikasjon og ledelse. Studentene og lærerne økte bevisstheten om hvor kompleks helsetjenesten er, og hvor viktig teamarbeid er for pasientsikkerheten. Dette var en sentral lærdom gjennom prosjektet.
Mange typer team i helsevesenet
Det finnes flere eksempler på team i helsevesenet. Det kan være pasienten, en sykeleier og pårørende. Eller ernæringsfysiolog, kjøkkenpersonale og sykepleier.
Eller kreftlegen og palliativt team i kommunen. Fysioterapeut, idrettspedagog og bedriftshelsetjeneste. Og helsearbeider, portør og administrasjon. Ergoterapeut og ansatte i hjemmesykepleie er andre eksempler.
Vi finner mange kombinasjoner av alle disse og andre profesjoner, både på sykehus og i kommunene, forteller Karlsen.
Mange utdanninger har programmer eller prosjekter der sykepleierstudenter deltar i tverrprofesjonelt teamarbeid. Slike undervisningsopplegg kan vare fra noen dager til flere uker.
– Imidlertid mangler ofte gjennomgående vektlegging av teamarbeid i hele utdanningsløpet, sier Karlsen.
Annonse
Det kan også være vanskelig å samordne de ulike helsefagutdanningene for å gjennomføre aktiviteter og trening på tvers av profesjoner over tid. Dette kan skyldes forskjeller i emnestruktur, timeplaner, kollegiale forhold og lokalisering.
Slik gjorde de treningen
Teamarbeid bygger på de samme prinsippene uavhengig av hvordan teamet er satt sammen. Og teamtrening fungerer like godt enten teamet består av personer fra samme yrkesgruppe eller fra flere ulike yrker.
Slik gjennomførte sykepleiestudentene fire ferdigheter i teamtrening:
1. Kommunikasjon
God kommunikasjon i teamet er grunnleggende for alle andre teamferdigheter. Studentene startet derfor med å øve på tydelig kommunikasjon. Dette ble fulgt opp i alle simuleringer gjennom hele utdanningen.
2. Ledelse
Lederrollen trente de på gjennom simulering. I starten handlet det om å lede eget arbeid og å inkludere «pasienten» som en aktiv deltaker i teamet, for eksempel i forbindelse med forflytning eller personlig hygiene.
En viktig del av lederrollen var å forberede teamet gjennom en brifing før oppgaven startet. Etterpå hadde teamlederen ansvar for å gjennomføre en debrifing: Hva fungerte godt, hva kunne forbedres?
3. Situasjonsovervåking
Dette handler ikke bare om å følge med på pasienten og ha bakgrunnskunnskap om vedkommende, men også om å observere kolleger og medstudenters atferd og kompetanse. Eksempler kunne være om hygienen blir ivaretatt, å vurdere om teamets handlinger har ønsket effekt og å bidra til at feil oppdages raskt.
4. Gjensidig støtte
Annonse
Å gi hverandre både positive og konstruktive tilbakemeldinger for å forbedre praksis og pasientsikkerhet var krevende. Å ta opp uenighet og løse konflikter i teamet var også vanskelig å trene på gjennom simulering.
Derfor laget lærerne en video der de selv spilte roller i et team med faglig uenighet. Videoen ble brukt som utgangspunkt for refleksjon rundt hvordan konflikter kan løses på en måte som ikke svekker teamarbeidet eller pasientsikkerheten.
– I alt dette arbeidet er det viktig med psykologisk trygghet. Uten dette er det vanskelig for studentene å bruke sine ferdigheter i teamarbeid i praksis, sier Tore Karlsen.
– Nasjonale retningslinjer for sykepleierutdanningen legger stor vekt på læringsutbytter innen helse, sykdom og sykepleie. Dessverre er det vagere beskrivelse av læringsutbytter av ferdigheter innen teamarbeid, legger han til.
Referanser:
Tore Karlsen: Learning teamwork is not an event; it's a journey. Doktorgradsavhandling ved NTNU, 2026.
Tore Karlsen mfl.: Bachelor of nursing students' experiences of a longitudinal team training intervention and the use of teamwork skills in clinical practice —A qualitative descriptive study. Nursing Open, 2023. Doi.org/10.1002/nop2.1806
Tore Karlsen mfl.: Bachelor of nursing students' attitudes toward teamwork in healthcare: The impact of implementing a teamSTEPPS® team training program — A longitudinal, quasi-experimental study. Nurse Education Today, 2022. Doi.org/10.1016/j.nedt.2021.105180
Tone Stomlien, Tore Karlsen mfl.: Implementering av teamtreningsprogrammet TeamSTEPPS® for bachelorstudenter i sykepleie: lærernes erfaringer. Nordisk tidsskrift for helseforskning, 2025. Doi.org/10.7557/14.7370
Hughes, A. M. mfl.: Saving lives: A meta-analysis of team training in healthcare (sammendrag). APA PsycArticles, 2016.
Fikk du med deg disse sakene fra NTNU?
-
Fysikere kan ha funnet en viktig bit i kvantedatamaskiner
-
– Smisking med USA hjelper ikke, vi må klare oss uten
-
Livskraften i en liten gråspurv kan hjelpe oss å redde andre truede dyr
-
Forsker: Ta tak i gaming-avhengighet tidlig
-
Dette avgjør om inntekten din stiger eller synker
-
Denne medisinen er bra for mor, men barna fikk femdoblet forekomst av allergi
