Resistent gonoré har økt uten at vi har fått nye medisiner. – Plutselig kommer det to, sier overlege

– Det er litt som med busser. Du venter og venter og venter og plutselig kommer det to. Så det er spennende.

Resistent gonoré er et økende problem i Europa og verden.
Publisert

– I mange år har vi hatt et stort problem, sier Patricia Campbell.

Hun er overlege og forsker på gonoré ved Akershus universitetssykehus.

Resistent gonoré har vært på fremmarsj i verden og Europa de siste årene. Allikevel har ingen nye typer antibiotika kommet på markedet på flere tiår.

Men nå har FDA godkjent et helt nytt antibiotikum mot kjønnssykdommen. Zoliflodacin.

Samtidig har de godkjent en annen type antibiotika, gepotidacin, blitt godkjent som behandling mot gonoré. Den brukes allerede mot urinveisinfeksjon. 

– Det er litt som med busser. Du venter og venter og venter og plutselig kommer det to. Så det er spennende, sier Campbell.

Resistent gonoré øker

Gonoré er en økende trussel med flere enn 82 millioner smittede i verden, ifølge Verdens helseorganisasjon.

Også i Norge har smitten eksplodert. 2024 ble et rekordår med 3150 nye bekreftede tilfeller.

Samtidig som antall smittede øker, blir også stadig flere av bakteriene resistente mot antibiotika.

I Europa har resistensen mot to av de tilgjengelige antibiotikaene økt til henholdsvis 65 og 25 prosent på få år, ifølge en studie i det vitenskapelige tidsskriftet the Lancet.

Tar med smitte fra sexturisme

Nå er det egentlig bare én type antibiotika som virker på de fleste, forteller Campbell. 

I Europa er fortsatt resistensen mot denne typen, kalt ceftriakson, veldig lav.

Verre er det i land som Thailand og Filippinene. 

Norske, heterofile menn som kjøper sex i disse landene, tar med seg resistent gonoré tilbake til Norge, forteller Campbell.

Så kan disse bakteriene spre seg også her.

Overlege ved Akershus universitetssykehus Patricia Campbell jobber med en doktorgrad om gonorébakterien.

Kan spre seg lenger inn i kroppen

– Av og til blir jeg ringt opp av en fortvilet lege med en pasient som ikke blir bra etter behandling, forteller Patricia Campbell.

Hun og kollegaene får tilsendt prøver av spytt eller puss og dyrker frem bakteriene på et laboratorium. Så tester de ulike typer antibiotika.

Hvis pasienten er heldig, finner Campbell og kollegaene et antibiotikum ta knekken på bakterien.

Men hvis bakteriene er resistent mot alt, har ikke legene noe mer å gi.

Da må de krysse fingrene for at infeksjonen vil brenne ut av seg selv, forteller Campbell.

Og at den holder seg til der den startet. Altså i penis, skjede, anus eller hals.

I verste fall sprer bakterien seg lenger inn i kroppen. Da kan man bli alvorlig syk og få senskader, som kroniske smerter og infertilitet.

Testet i kliniske studier

Derfor er to nye medisiner en god nyhet.

Godkjenningen av nyvinningen zoliflodacin kommer i kjølvannet av en klinisk studie i det vitenskapelige tidsskriftet the Lancet.

Den ble utført i Belgia, Nederland, Sør-Afrika, Thailand og USA. Pasientene hadde gonoré i penis eller skjeden. 

Deltakerne ble behandlet med enten den nye medisinen eller dagens behandling. Studien viser at den nye medisinen var minst like bra.

I mai kom også en annen klinisk studie i the Lancet som viste at antibiotikumet gepotidacin, som allerede blir brukt mot urinveisinfeksjon, fungerte mot gonoré.

Advarer av to grunner

Medisinene vil trolig bli godkjent også i Norge og Europa i løpet av kort tid.

Allikevel er ingen av de to nye antibiotikaene noen mirakelkur, påpeker Campbell.

– Det finnes noen store «men».

Hun advarer mot at gonoré fort kan utvikle resistens mot de to nye antibiotikaene.

Det er to grunner til det.

For det første vil nok disse medisinene brukes som siste utvei. Altså på pasienter som ikke har hatt effekt av noen andre typer antibiotika.

Slike gonorébakterier kan være ekstra harde å knekke. Og de vil kunne utvikle resistens også mot de nye medisinene.

– Hvis denne typen da sprer seg, har vi et problem. Fordi da er det en multi-multi-resistent stamme, sier Campbell.

Tror medisinen vil lette byrden

For det andre virker medisinene slik at bakteriene trolig kan finne en vei utenom ganske raskt, spår Campbell.

Måten de virker på minner nemlig litt om en av antibiotikaene som allerede finnes på markedet. 

Og nettopp denne typen antibiotika, ciprofloxacin, er den som det har utviklet seg mest resistens mot.

Rossaphorn Kittiyaowamarn er en av forskerne bak den kliniske studien som viser at den helt nye typen antibiotika virker.

– Som klinikere ser vi hvor ødeleggende antibiotikaresistent gonoré kan være for folks liv i Thailand, sier han til avisa the Guardian.

Han mener den nye medisinen ikke bare vil lette byrden av sykdommen i landet. De vil også bremse spredningen av resistent gonoré til resten av verden.

Powered by Labrador CMS