Oslo universitetssykehus nekter for å ha forsket ulovlig på transpersoner
Sykehuset etterlyser tydeligere regler og mener saken er av svært viktig prinsipiell betydning.
Oslo universitetssykehus ble i høst felt for ulovlig forskning. Nå klager de på fellelsen i et brev signert Marit Lieng (innfelt), direktør for fag, forskning og utdanning.(Foto: Annika Byrde / NTB og Anders Bayer / OUS)
Det hele startet med at pasienter ved Nasjonalt
behandlingssenter for kjønnsinkongruens (NBTK) begynte å pirke i hvorfor de
stadig vekk så at forskere og leger fra klinikken var inne og kikket i
journalene deres.
Klinikken svarte at de holdt på med kvalitetssikring av tilbudet.
Men i september 2025 slo redelighetsutvalget ved Oslo universitetssykehus
fast at de hadde drevet med forskning. En studie om pasientene hadde blitt publisert i et internasjonalt tidsskrift og klaget inn til utvalget. I tråd med helseforskningsloven skulle forskningen vært forhåndsgodkjent av en medisinsk etisk komité. Siden den ikke var det, så
var den ulovlig.
I desember bekreftet De regionale komiteer for medisinsk og
helsefaglig forskningsetikk (REK), som forvalter helseforskningsloven, at også
de mente det var drevet forskning - som skulle vært forhåndsgodkjent.
Nå klager Oslo universitetssykehus på REK sitt vedtak.
Sykehuset mener komiteen har misforstått prosjektet deres og tolket helseforskningsloven helt feil.
- REK Sør-Øst C sitt vedtak reiser prinsipielle
spørsmål som OUS mener kan ha betydning for spesialisthelsetjenestens lovpålagte
kvalitetsarbeid, skriver sykehuset i klagen.
Marit Lieng er direktør for fag, forskning og utdanning ved Oslo universitetssykehus.(Foto: Anders Bayer / OUS)
Viktig prinsipiell betydning
Klagen på REK-vedtaket kommer altså ikke fra forskergruppen ved
behandlingssenteret for kjønnsinkongruens, men fra selve OUS ved Marit Lieng, direktør for fag, forskning og utdanning.
Sykehuset mener nemlig at «saken er av svært viktig prinsipiell
betydning», skriver Lieng.
Selv om det finnes veiledere som forklarer hva som er forskning
– som må gjøres i tråd med krav fra helseforskningsloven – og kvalitetssikring –
som sykehuset selv bestemmer over – så oppstår det krevende gråsoner, mener de. Flere
fagmiljøer opplever at lignende prosjekter vurderes ulikt, skriver sykehuset.
OUS står på sitt og fremholder at prosjektet som er
felt, i realiteten er lovlig og obligatorisk kvalitetssikring.
De mener også at REK har tolket loven mangelfullt og
uriktig og at komiteen burde lagt saken frem for Helsedirektoratet. OUS mener
at å involvere Helsedirektoratet i avklaringen ville være riktig saksbehandling.
REK Sør-Øst C vil behandle klagen på sitt neste møte om to uker. I mellomtiden ønsker de ikke å kommentere saken.
Forskning.no har spurt om Helsedirektoratet kan gå inn og mene noe om REK sin saksbehandling i saken. De svarer at «Helsedirektoratet er gitt myndighet til å fortolke regelverket i helselovgivningen og kan gi generell fortolkning av helseforskningsloven, men kan ikke konkret vurdere enkeltsaker».
– Det er REK som fatter vedtak om etiske
forhåndsgodkjenninger i medisinske og helsefaglige forskningsprosjekter, skriver direktoratet og presiserer at det er Den nasjonale
forskningsetiske komité for medisin og helsefag (NEM) som er klageinstans for
REK-vedtak.
«Den nasjonale komiteens avgjørelse er endelig og kan ikke
påklages videre», står det i forskningsetikkloven.
Annonse
Det er altså ikke mulig å klage på vedtak fra REK eller NEM
til Helsedirektoratet.
Helseministeren: Hvis i tvil, kontakt REK
I
svar på skriftlig spørsmål i Stortinget tidligere denne uken skrev helseminister Jan
Christian Vestre at det ikke alltid er så klart om noe er helseforskning eller
kvalitetssikring.
REK har derfor en ordning hvor man ved tvil kan sende inn en
«fremleggingsvurdering», skrev han.
– I løpet av to til fire uker vil man få en tilbakemelding
fra REK med en anbefaling om å sende inn en fullstendig søknad eller ikke, forklarte helseministeren.
Vestre skriver også at departementet har «gitt
Helsedirektoratet i oppdrag å lage en veiledning om helseforskningsloven, der
blant annet grensen mellom kvalitetssikring og forskning skal forklares
nærmere».
Fikk ikke kommentere innspill
Oslo universitetssykehus reagerer også på at de ikke har
fått kommentere dokumenter som Pasientorganisasjonen for kjønnsinkongruens har
sendt til REK-komiteen i forbindelse med saksbehandling.
– OUS og prosjektleder ble verken informert om eller gitt
mulighet til å kommentere innspill fra brukerorganisasjonen, til tross for at
disse inngikk i grunnlaget for REK sin avgjørelse og synes å ha hatt betydelig
vekt, skriver sykehuset i klagen.
– Feilen må anses vesentlig, da det ikke kan utelukkes at
opplysninger som ikke er videreformidlet til OUS kan ha påvirket utfallet av
REK sin behandling av søknaden, og føre til at REK sitt vedtak anses som
ugyldig.
Hva er forskning, og hva er kvalitetssikring?
Medisinsk og helsefaglig forskning defineres i helseforskningsloven
som: «virksomhet som utføres med vitenskapelig metodikk for å skaffe til veie
ny kunnskap om helse og sykdom».
All helseforskning på mennesker skal forhåndsgodkjennes av De regionale komiteer for medisinsk og helsefaglig forskning. Komiteene oppnevnes av helsedepartementet.
Ved usikkerhet om et prosjekt faller inn under helseforskningsloven kan det sendes en fremleggingsvurdering til de regionale komiteene, som da vil vurdere om det er innenfor eller utenfor lovens virkeområde.
I
veileder til helseforskningsloven defineres kvalitetssikring som «prosjekter,
undersøkelser, evalueringer o.l. som har som formål å kontrollere at
diagnostikk og behandling faktisk gir de intenderte resultater.»
Kvalitetssikring er ikke omfattet av loven, og trenger dermed ikke å forhåndsgodkjennes
av REK.
I veilederen står det også at: «Verken forskning eller
kvalitetssikring er entydige begrep og det kan derfor være vanskelig å avgjøre
om et prosjekt er forskning eller kvalitetssikring.»
Helse- og omsorgstjenester er lovpålagt å
drive med kvalitetssikring og systematisk arbeid med forbedring av kvalitet.