Forskere felt igjen for ulovlig forskning på transpersoner
Forskerne ble klagd inn for en studie om transpersoner, men forsvarte seg med at det ikke var forskning. Nå har de regionale etiske komiteene konkludert med at det var det.
Behandlerne ved NBTK på Rikshospitalet hevdet at de ikke forsket på pasientene.(Foto: Frederik Ringnes/NTB)
I helseforskningsloven er forskning definert som å skaffe ny kunnskap om helse og sykdom.
Forskerne ved Nasjonalt behandlingssenter for kjønnsinkongruens (NBTK) har selv hevdet at de ikke var ute etter ny kunnskap.
Det de holdt på med, var kvalitetssikring. Dette skrev
forskerne senest i et
innlegg på forskning.no for en uke siden, og det har de holdt fast ved helt
siden de i september ble felt
for ulovlig forskning av det interne redelighetsutvalget ved Oslo universitetssykehus.
Nå er påstanden testet hos det organet i Norge som forvalter
helseforskningsloven: De regionale komiteer for medisinsk og helsefaglig
forskningsetikk (REK).
«Å fremskaffe ny kunnskap har vært en intensjon fra prosjektets oppstart», skriver REK sør-øst som har behandlet saken.
Det er REK som avgjør om noe er regulert av loven eller
ikke. Det er hit forskere kommer når de ifølge loven skal søke om
forhåndsgodkjenning av all helseforskning som har med mennesker å gjøre.
Komiteen er krystallklar og enstemmig i sin uttalelse.
Dette var et helseforskningsprosjekt. Det skulle vært søkt
om forhåndsgodkjenning.
REK: Dette var forskning, helt fra start
Stridens kjerne er et internt kvalitetsregister som ble
opprettet for fem år siden. Her har Nasjonalt behandlingssenter for kjønnsinkongruens (NBTK) samlet sensitiv informasjon om pasienter
bakover i tid.
Opprettelsen av kvalitetsregisteret er i seg selv lovlig,
skriver REK. Det er en nødvendig del av kvalitetsarbeidet ved klinikken,
fastslår de.
Men det er ikke lov å forske på det.
Og det har behandlerne ved NBTK gjort, konkluderer altså REK.
Vurderingen er basert på det behandlerne, som også er forskere, selv har skrevet i to
vitenskapelige publikasjoner.
En artikkel fra 2024 kartlegger transpersoner i Norge og deres
psykiske helse over tid. Det var den som lå til grunn for redelighetsutvalgets
konklusjon tidligere i år.
REK har også sett på en artikkel fra 2025, som
kartlegger behandling av transpersoner i Norge.
Begge er knyttet til samme forskningsprosjekt ved NBTK og inngår i en doktorgrad.
Presentasjonene av prosjektet i disse artiklene tilsier at
det er forskning, skriver REK. Komiteen mener dessuten det ser ut som at det var meningen å forske helt fra starten av:
«I artikkelen beskriver forfatterne selv at den har bidratt
til ny kunnskap på feltet og at prosjektet er finansiert gjennom
forskningsmidler, noe som tilsier at å fremskaffe ny kunnskap har vært en intensjon
fra prosjektets oppstart», skriver komiteen.
Annonse
Kan heller ikke ettergodkjennes
Forskning.no har tidligere skrevet om at forskerne ved NBTK
ønsket å gjennomføre et forskningsprosjekt på pasientgruppen i 2018. De søkte om å få slippe å innhente samtykke fra transpersonene som har vært
til behandling ved NBTK. Det
fikk forskerne avslag på, flere ganger.
I det nye vedtaket fra REK kommer ytterligere et avslag.
REK har nemlig ikke bare vurdert om dette var forskning
eller kvalitetssikring. De har også vurdert om forskerne kunne søke om ettergodkjenning.
Igjen baserer komiteen svaret sitt på det som er beskrevet i
de publiserte vitenskapelige artiklene.
Og igjen er konklusjonen klar. Ettergodkjenning kan ikke
innvilges.
Akkurat som i 2018, så fastholder REK at det ikke kan forskes
på denne pasientgruppen uten å innhente samtykke.
«Dette begrunnes særlig i at pasientenes motstand mot
forskningen på deres opplysninger har vært kjent i lang tid. Da det er svært
sensitive opplysninger som ligger i registeret vurderer komiteen at deltagernes
integritet ikke er ivaretatt når disse opplysningene benyttes i helseforskning
uten aktivt samtykke», skriver komiteen.
«Det er videre stor sannsynlighet for at mange av deltagerne
ikke ville ha ønsket å delta i forskningen. Dette er blant annet formidlet
gjennom presseoppslag og tidligere klager.»
Det at flere hevder å kunne kjenne igjen seg selv i data fra
kvalitetsregisteret, «tydeliggjør viktigheten av at deltagerne gis mulighet til
å avgjøre om de vil delta i forskningen eller ikke», skriver REK.
Annonse
Samlet sett mener de at prosjektet ikke oppfyller kravene
for å få fritak fra å innhente samtykke, fordi «utformingen og gjennomføringen
av prosjektet ikke i tilstrekkelig grad ivaretar deltakernes velferd og
integritet».
– Håper noen andre tar ansvar
– Det er en lettelse, sier Anine Hartmann fra
Pasientorganisasjonen for kjønnsinkongruens (PKI).
– Det er en ganske knusende fellelse. Og det er
fint å se at REK tar det seriøst. Samtidig var min første tanke: «OK, hva skjer
nå, da»?
Det var PKI som klaget forskerne inn for OUS sitt
redelighetsutvalg i starten av 2025.
– Det har vært en forferdelig tung sak å jobbe
med. Og jeg håper virkelig at dette fører til at noen andre enn oss skal ta
ansvar for å følge opp at dette ikke skjer igjen. Det er ikke vår jobb som
pasienter å drive tilsyn.
Endelig punktum er ikke satt i saken. Forskerne
kan fremdeles klage på REK sitt vedtak.
Ellen Ruud, leder for barne- og
ungdomsklinikken ved Oslo universitetssykehus, svarer forskning.no på vegne av forskergruppen ved NBTK. Hun skriver i en e-post at Oslo universitetssykehus har mottatt REKs vedtak og tar dette til etterretning.
– Klassifisering
av prosjekter i grenseflaten mellom kvalitetssikring og helseforskning kan være
krevende og har også tidligere vært vurdert ulikt over tid og av ulike
instanser, skriver Ruud.
– Når REK nå
har kommet til en annen vurdering enn det som ble lagt til grunn ved OUS, vil
vi forholde oss til dette og vurdere videre oppfølging, inkludert klageadgang, skriver hun videre.
– Vi er
opptatt av å ivareta både pasientenes tillit og forskerne som har handlet i god
tro, etter beste faglige og etiske skjønn, og innenfor de rammene og
vurderingene som ble gjort da prosjektet ble gjennomført.
Hva skjer nå?
Hvis dette hadde vært en pågående intervensjonsstudie der REK mente at det som foregikk var uforsvarlig, så ville komiteen hatt en annen handlingsplikt.
Siden dette er er
et prosjekt som er gjennomført og der det er brukt registerdata, så haster det
ikke nødvendigvis med tilsyn. Det forteller Jacob Hølen, direktør
i REK sør-øst, som har behandlet saken fra Nasjonalt behandlingssenter for
kjønnsinkongruens (NBTK).
Forskerne ved NBTK kan klage på vedtaket fra REK innen tre uker.
Hvis vedtaket påklages, og REK står ved sitt vedtak, blir saken sendt over til Den
nasjonale forskningsetiske komité for medisin og helsefag, NEM.
Saken blir ikke automatisk sendt til for
eksempel Helsetilsynet eller Datatilsynet, men NEM kan sende en kopi av sitt
vedtak til tilsynsmyndighetene hvis de mener det er riktig. NEM kan også konkludere med at det var kvalitetssikring, eller gi ettergodkjenning hvis det vurderes som helseforskning.
Helsetilsynet kan også selv ta initiativ til å se
på saken, ifølge Hølen.
Det er ellers Oslo universitetssykehus som har ansvar for å følge opp saken når den er endelig vedtatt – altså dersom den ikke påklages, eller når NEM
har fattet sitt vedtak.
De som eventuelt kan mene noe om hvorvidt de publiserte
artiklene burde trekkes, er tidsskriftene de ble publisert i og deres
redaktører. Redelighetsutvalget ved OUS kan også uttale seg om dette. Forskerne
selv eller Oslo universitetssykehus kan også konkludere med at de ønsker å trekke
artiklene.