Når kvinner som bruker medisiner mot depresjon blir gravide, står de i et vanskelig valg: 

Skal de fortsette på medisinene for å beskytte seg mot alvorlig depresjon? Eller bør de slutte på medisiner for å unngå mulig risiko for babyen?

– Vi vet at ubehandlet alvorlig psykisk sykdom kan være farlig for både mor og barn. Det kan øke risikoen for tilbakefall, selvmordstanker, føre til dårlig svangerskapsoppfølging og komplikasjoner.

Det sier professor Soili Marianne Lethto ved Universitetet i Oslo (UiO) og Akershus universitetssykehus (Ahus).

– For mange føles dette valget som et etisk og medisinsk dilemma, legger hun til.

Trygt å bruke vanlig dose med antidepressiva i svangerskapet

I en ny studie har hun og kolleger forsket på bruken av antidepressiva under svangerskap, og om det kan ha noen påvirkning på barnet i magen.

Resultatene fra studien viser at det er trygt å bruke antidepressiva for kvinnene opp til vanlig dose.

– Bruk av standard dose ser ikke ut til å være skadelig for barnet ut fra hva vi har undersøkt etter fødsel, sier forsker Guro Pauck Bernhardsen ved Ahus.

Forskerne så på ulike fødselsutfall som fødselsvekt, morkakevekt, hvor lang navlestrengen var og om babyen var født for tidlig.

De så også på Apgarscoren, som er en rask vurdering av en nyfødt babys helsetilstand, og om babyen ble innlagt på nyfødtintensiv avdeling.

Viktig at gravide som tar antidepressiva følges opp av lege

Studien viser at det er størrelsen på dosen som påvirker hvordan det går med barnet.

– Vi ser at vedvarende høye doser med antidepressiva er knyttet til endringer i morkaken. Høye doser over lang tid er også knyttet til økt risiko for at barnet trenger behandling på nyfødtintensiv avdeling, sier Bernhardsen.

For kvinner som står på medisiner mot alvorlig psykisk sykdom og er redde for om de kan fortsette med det under en graviditet, er dette gode nyheter.

– Funnene våre støtter at bruk av standard doser SSRI under svangerskapet kan være trygt. Derimot kan vedvarende høye doser gi ekstra risiko. Disse kvinnene bør følges tett opp med lege under graviditeten, sier forskeren.

Studien har sett på SSRI: dose, varighet og bruksmønstre under svangerskap

Forskerne har sett på en bestemt type antidepressiva kalt SSRI. Det er en gruppe med medisiner som brukes i behandling av depresjon og angst.

– SSRI er den mest brukte antidepressiva i Norge, også hos gravide, forklarer Bernhardsen.

I studien har de sett på ulike doser med antidepressiva gjennom svangerskapet. De har også sett på hvordan kvinnene brukte antidepressiva gjennom graviditeten i studien, altså ulike bruksmønstre.

– Mange tidligere studier har bare delt inn bruk av antidepressiva i «ja» eller «nei». I motsetning til det har vi sett på både dose og varighet, og hvordan det spiller inn, sier hun.

Sammenlignet data på mødre som brukte antidepressiva

Til sin studie brukte forskerne registerdata fra et universitetssykehus i Finland. 

De sammenlignet 553 mødre som brukte antidepressiva i svangerskapet, med 2765 mødre uten slik bruk. Kvinnene ble matchet på depresjon, psykiatriske diagnoser og alder.

Kvinnene som brukte antidepressiva, ble delt inn i fire kategorier basert på forskjeller i bruken:

1. Standard dose gjennom hele svangerskapet.
2. Lav dose som økte gjennom svangerskapet.
3. Høy dose gjennom svangerskapet.
4. Nedtrapping av standard dose i starten til lavere dose utover svangerskapet.

Forskerne undersøkte så hvordan det gikk med både mor og barn etter fødselen.

Å måle morkaken er viktig for å få informasjon om barnets miljø i livmoren

For mødrene som hadde brukt høye doser med antidepressiva gjennom hele svangerskapet, gjorde forskerne flere funn.

Fra før vet forskere at det er en sammenheng mellom vekten på morkaken og fødselsvekten til barnet. Hvis morkaken er for stor i forhold til barnet kan det tyde på morkaken ikke har klart å effektivt gi næring til fosteret.

Funnene her var at morkaken til kvinnene som hadde brukt høye doser var større enn vanlig. De hadde også en høyere morkake-til-fødselsvekt-ratio.

– Måling av morkakens størrelse i forhold til babyens vekt kan gi viktig informasjon om barnet har nådd sin optimale vekst i livmoren. Dårlig vekst kan si noe om barnet trenger ekstra oppfølging etter fødselen. Det kan også ha konsekvenser for barnets helse senere i livet, forklarer forskeren.

De samme mødrene hadde også omtrent dobbel så høy risiko for at barnet måtte legges inn på nyfødtintensiv avdeling. Det var sammenlignet med kvinnene som ikke brukte slike medisiner i svangerskapet.

Må vurdere medisinstopp opp mot risiko for kvinnens psykiske helse

I underkant av 2% av gravide kvinner i Norge bruker SSRI.

– Den lavere andelen SSRI-bruk blant gravide kvinner sammenlignet med ikke-gravide kan tyde på at mange velger å avslutte medisinsk behandling for depresjon under svangerskapet. Dette er trolig på grunn av usikkerhet rundt mulige konsekvenser for fosteret, sier Lehto.

Hun påpeker hvor viktig det er at gravide kvinner som står på høye doser med SSRI, bør få en vurdering av dosen opp mot risikoen det kan være å endre denne for kvinnens psykiske helse. 

I tillegg bør de nyfødte barna observeres tettere etter fødslene, mener forskeren.

– Beslutninger må veies opp mot mors psykiske helse dersom hun skulle bli dårlig uten en høy dose med medisinen sin, sier Lehto.

Referanse:

Guro Pauck Bernhardsen og Soili M. Lehto mfl.: Trajectories of selective serotonin reuptake inhibitor use in pregnancy and perinatal outcomes: A longitudinal register study (sammendrag). BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 2025. DOI:10.1111/1471-0528.18337 

Artikkelen er produsert og finansiert av Universitetet i Oslo

Universitetet i Oslo er én av over 80 eiere av forskning.no. Deres kommunikasjonsansatte leverer innhold til forskning.no. Vi merker dette innholdet for å tydelig skille formidling fra uavhengig redaksjonelt stoff.
Her kan du lese mer om ordningen.

Les også disse sakene fra Universitetet i Oslo:

• 

  Forskere om transport i hverdagen: – Rettferdighet er et viktig mål

• 

  Eldre er mer seksuelt aktive enn folk flest tror

• 

  Ungdom med alvorlige adferdsproblemer: Hva skjedde med behandlingstilbudet under pandemien?

• 

  Hvorfor får denne mannen en fryser full av døde dyr og fugler fra Gardermoen hvert år?

• 

  – Alle vet det, alle har sett det. De fleste har et inntrykk av utelivskaoset

• 

  Forsker advarer: Tenk deg godt om før du tar på deg et styreverv

Les flere saker laget av Universitetet i Oslo her.

forskning.no vil gjerne høre fra deg!

Har du en tilbakemelding, spørsmål, ros eller kritikk? TA KONTAKT HER