Annonse
Studie på fedmemedisiner: – Noen får så kraftig redusert appetitt at de ikke klarer å spise nok
Slankemedisinene får folk til å spise mindre. Men forskerne advarer nå om at manglende appetitt kan gå ut over helsa.
Fedmemedisiner som Wegovy og Mounjaro har gjort det mulig for mange å gå betydelig ned i vekt.
Dette kan gi store helsefordeler.
Men legemidlene har blitt tatt i bruk raskere enn det er utviklet gode systemer for å følge opp pasientenes ernæring, mener forskere.
I en ny artikkel oppsummerer de ny forskning og peker på risikoen for at pasientene får i seg for lite næringsstoffer.
Spiser mindre
Disse medisinene virker blant annet på hjernen og gjør at vi føler oss mindre sultne og raskere mette. Dermed spiser vi mindre.
Forskerne peker på en studie som viser at det samlede energiinntaket blant pasienter som brukte slankemedisin i tablettform ble redusert med omtrent 39 prosent, sammenliknet med de som fikk narremedisin.
Når vi går ned i vekt, kan det også føre til at vi får i oss for lite viktige næringsstoffer, som proteiner, vitaminer, mineraler og fiber.
For mange pasienter blir ikke ernæring godt nok ivaretatt under behandlingen. De får sjelden hjelp med hva og hvor mye de bør spise, mener forskerne.
Mangler forskning
– Endelig har vi medisiner som virker. Men vi har faktisk ikke studier som viser hvordan pasientene håndterer behandlingen. Dette er et dilemma.
Det sier Mette Svendsen, klinisk ernæringsfysiolog ved Oslo universitetssykehus. I tillegg er hun tidligere leder for Norsk forening for fedmeforskning.
– Jeg kjenner til én studie som har undersøkt matinntaket til pasienter som går på fedmemedisin. Den viser nettopp det forfatterne av denne studien beskriver, nemlig at det er vanskelig å oppnå et fullverdig næringsinntak når energiinntaket reduseres så mye.
Dette problemet kjenner Svendsen også til fra sin kliniske praksis.
– Noen får så kraftig redusert appetitt at de ikke klarer å spise nok til å dekke minimumsbehovet sitt.
Kostholdsveiledning bør tilbys alle
Det er velkjent at dersom du spiser svært lite, blir det vanskelig å få i seg alle næringsstoffer kroppen trenger.
Det gjelder selv om du spiser næringsrik mat og i tråd med kostrådene, forteller Svendsen.
Annonse
– Men hvor mange dette gjelder, har vi ikke gode data på.
Forskerne bak studien mener at bedre kostholdsveiledning kan forebygge ernæringsproblemer. De vil gjøre en slik veiledning til en fast del av behandlingen.
Samtidig etterlyser de mer kunnskap om hvem som er mest utsatt for næringsmangler, og hvor mye næring pasientene trenger.
Dette støtter Svendsen helhjertet.
Vet ikke hvor mye protein som trengs
Det er ikke bare fettet som forsvinner når vekta går ned. Det gjør også musklene.
Omtrent 25 prosent av vekten som går tapt ved de nye behandlingene, består av fettfri masse, viser kliniske studier og metaanalyser. Hvor mye av dette som faktisk er muskler, er mer usikkert.
Protein er svært viktig for å opprettholde muskelmasse. Men hvor mye proteiner du trenger når du går på fedmemedisin, vet ikke forskerne sikkert.
I en studie av voksne som brukte disse medisinen var det bare 43 prosent som nådde den nedre grensen for anbefalt proteininntak på 1,2 gram per kilo kroppsvekt per dag.
Mest lest
Upløyd mark
Anbefalingene om proteininntak bygger i stor grad på vurderinger av tidligere forskning, forteller hun.
– Vi har for eksempel ikke studier som viser at de som bruker fedmemedisinen og følger anbefalingen, bevarer muskelmasse og muskelfunksjon bedre enn de som ikke følger dem.
Annonse
– Dette er helt upløyd mark, sier Svendsen.
Stor forskjell mellom pasientene
Mange som lever med fedme, har ingen direkte funksjonsnedsettelse på grunn av sykdommen. De kan derfor være godt i stand til å være fysisk aktive, sier Svendsen.
– Når de bærer på en stor kropp, har de aller fleste også god muskelmasse, i hvert fall i beina. Når kroppen blir lettere, kan det bli enklere å være fysisk aktiv.
De pasientene hun er mest bekymret for, er de som ikke har mulighet for å komme i gang med fysisk aktivitet. For eksempel på grunn av smerter eller leddproblemer.
– De har ofte et lavere energibehov fordi de er mindre aktive. Samtidig får ikke musklene den stimuleringen de trenger.
Flere eldre vil bruke medisinene
Dette kan bli en større problemstilling i fremtiden, mener hun.
Vi mister mer muskelmasse når vi blir eldre. Det er en naturlig del av aldringen. I dag er det ikke så mange eldre som bruker disse medisinene. Men det kan fort endre seg, sier Svendsen.
– Fedme er en kronisk sykdom. Hvis du har hatt fedme som middelaldrende og begynt med legemiddelbehandling, er det naturlig at du fortsetter med det som eldre.
Derfor må vi være i forkant, mener Svendsen.
– Ellers kan vi få en situasjon hvor svært mange har behov for oppfølging om noen år.
Annonse
Kilde:
Paola Mogna-Peláez og Marta Guasch-Ferré: Avoiding Malnutrition in the Era of Glucagon-Like Peptide-1 Medications: Emerging Evidence and Opportunities for Integrated Nutrition Care, The Journal of Nutrition, august 2026.
LES OGSÅ
Opptatt av helse, psykologi og kropp?
Mat hjernen med nyheter fra forskning.no om sykdommer, psykologi, kosthold, sex, trening og andre av kroppens mysterier.
