Menn er dårlige til å gå til legen, ifølge en global studie. Men hvorfor er det slik?
Mange menn biter seg i tunga fremfor å søke hjelp, sier sjefpsykolog.(Foto: Pexels)
JohanGudmandsenJOURNALIST, VIDENSKAB.DK
Publisert
Menn blir oftere syke, og de dør oftere av sykdommene sine.
En ny global studie med helsedata fra opptil
200 land og områder, viser at dette bildet går igjen over hele verden.
Forskerne konkluderer med at menn har høyere dødelighet av tre av de vanligste sykdommene i verden: høyt blodtrykk, diabetes og HIV/AIDS.
Studien viser også at menn i mange land er dårligere enn
kvinner til å søke medisinsk hjelp når de er syke.
– Det er ikke noe nytt at menn er dårlige til å gå til
legen, sier Carsten Bak, som forsker på ulikhet i helse ved University College
Lillebælt.
– Men det er nytt at man systematisk dokumenterer
forskjellene globalt og viser at menn er dårligere stilt enn kvinner hele veien
fra risikofaktorer til død.
Studiens konklusjoner i tall
Dødelighet – det vil si hvor ofte man dør av en sykdom:
Høyt blodtrykk: Høyere dødelighet for menn enn kvinner i 53
prosent av landene.
Diabetes: Menn dør oftere i 49 prosent av landene.
HIV/AIDS: Menn dør oftere i 64 prosent av landene.
Bare i svært få land var dødeligheten høyere blant kvinner.
For eksempel var det bare i De forente arabiske emirater at kvinner oftere døde
av høyt blodtrykk blant 70–79-åringer. I nesten alle andre land var det ingen
klar forskjell mellom menn og kvinner, altså ikke statistisk signifikant.
Sykdomsforekomst:
Høyt blodtrykk: Nesten like utbredt hos menn og kvinner –
kun en forskjell i 4 prosent av landene, og da var det menn som oftere ble
syke.
Diabetes: Menn hadde oftere diabetes i 30 prosent av
landene, sammenlignet med 6 prosent av landene for kvinner.
HIV/AIDS: Menn hadde større sannsynlighet for å bli rammet i
56 prosent av landene, mens kvinner var rammet i 14 prosent av landene.
Livsstil og risikofaktorer:
Menn røyker mer enn kvinner i 86 prosent av landene. Kvinner
er oftere overvektige i 64 prosent av landene.
Behandling:
I mange lande blir kvinner oftere diagnostisert, behandlet og fulgt opp for HIV/AIDS. Det gjaldt i henholdsvis 13, 26 og 28
prosent av landene.
Når det gjelder høyt blodtrykk og diabetes, hadde kvinner
bedre tilgang til behandling og oppfølging i bare noen få land.
Snakker ikke om sykdom
Et internasjonalt forskerteam, deriblant forsker Angela
Chang fra Syddansk Universitet, står bak den nye studien som er publisert i
tidsskriftet PLOS Medicine.
Forskerne konkluderer med at kjønn spiller en rolle gjennom
hele sykdomsforløpet – fra man utsettes for en risiko til man blir syk, får
diagnosen, blir behandlet og til slutt enten overlever eller dør.
Dette er ikke overraskende for Svend Aage
Madsen, som er sjefspsykolog ved Rigshospitalet i København og har forsket på menns helse i
over to tiår.
I likhet med den nye studien påpeker han at forskjellene
mellom menn og kvinner begynner lenge før diagnosen – allerede i evnen til å
oppdage symptomer og gjenkjenne at noe er galt.
– Hvis man skal gå til legen, må man først ha en mistanke om
at man har et symptom, sier mannsforskeren.
– Det krever både kunnskap og dialog. Kvinner snakker mer
med hverandre om symptomer og sykdom, og de møter oftere enn menn
sykdomshistorier i mediene.
Biter i seg smertene
Mange menn er blitt oppdratt til å overse smerter og andre
tegn på sykdom, forklarer Svend Aage Madsen.
– Det finnes fortsatt en kultur som viderefører visse
forestillinger om hva det vil si å være mann, og en av dem er at man skal bite
i seg smerten og unngå å vise svakhet. Dette er en av grunnene til at mange
menn fortsatt unngår å søke medisinsk hjelp, sier han.
Forskerne bak den nye studien peker også på at
maskulinitetsnormer kan holde menn tilbake fra å søke hjelp. De nevner
imidlertid også andre mulige forklaringer på forskjellene i dødelighet:
For eksempel kan noen dødsfall blant kvinner ha blitt
feilrapportert eller oversett. Det kan også være biologiske forskjeller som
gjør at menn er mer sårbare i visse tilfeller, for eksempel for diabetes.
Men disse spørsmålene krever mer forskning, understreker
forskerne.
Tause menn
Svend Aage Madsens forskning viser at menn ofte har
dårligere erfaringer med leger enn kvinner. Det er ofte et kommunikasjonsgap
mellom menn og helsepersonell.
– Mange menn har ikke språket til å forklare hva som er
galt, og ofte sier de ikke noe som helst, sier han.
I tillegg er menn det ensomme kjønn.
En studie fra Forum for Menns Helse fra 2024, ledet av Svend
Aage Madsen, viste at én av tre menn mellom 30 og 49 år sjelden eller aldri har
noen å snakke fortrolig med. Blant menn mellom 50 og 69 år gjelder dette én av
fire.
Og når man ikke har noen i nærheten, er det også
vanskeligere å få støtte til å oppsøke lege, huske medisinene sine eller
gjennomføre et rehabiliteringsprogram, forklarer Madsen.
– Alt dette øker risikoen for at menn ikke får den hjelpen
de trenger og til syvende og sist dør tidligere, sier han.
Tar ikke imot rehabilitering
Det ser også ut til at menn er mindre tilbøyelige til å ta
imot tilbud om rehabilitering enn kvinner.
Ifølge danske tall fra Forum for Mænds Sundhed er fire av fem
deltakere i rehabiliteringsprogrammer etter for eksempel kreft kvinner.
– Programmene er ofte ikke utformet med tanke på menn,
forklarer Madsen.
Annonse
– Mange programmer virker for emosjonelle eller spirituelle,
og da faller mange menn fra.
Men erfaringen viser at det kan gjøres annerledes.
– Vi har sett at hvis man skifter fokus og i stedet tilbyr
noe der menn gjør noe konkret sammen med andre menn, og der det er mer frihet
og fysiske aktiviteter, så fungerer det
mye bedre, sier han.
I tillegg tar ikke mennene medisinene sine.
Det er ingen store studier som dokumenterer forskjellen
ennå, men i noen få studier er menn intervjuet om hvorfor de ikke
tar medisinene sine (som her, her og her), forteller Madsen.
Lavt utdannede og ensomme er i faresonen
Både Svend Aage Madsen og Carsten Bak peker på at menn med
lav utdanning og uten partner er særlig utsatt for å bli oversett i
helsevesenet.
– Menn med lav utdanning, lav inntekt og ingen nære
relasjoner har ofte dårligere kontakt med helsevesenet og dermed større risiko
for uoppdagede sykdommer og for tidlig død, sier Madsen.
Mannsforskeren forteller at enslige menn i gjennomsnitt
lever sju år kortere enn menn i parforhold.
Carsten Bak legger til at han for tiden forsker på hvordan
man bedre kan bruke sosiale nettverk til å hjelpe mindre utdannede og ensomme
menn – noe som kan bidra til å oppdage symptomer tidligere.
– Akkurat nå faller disse mennene utenfor helsevesenet, og
vi trenger mer kunnskap om hvordan vi kan nå dem, sier han.
Mangel på kunnskap
Forskerne bak den nye studien peker også på et grunnleggende
problem: Det finnes altfor lite helsedata som viser forskjeller mellom menn og
kvinner i løpet av et sykdomsforløp – og de dataene som finnes, er ofte
dårlige.
Et eksempel er diabetes, der de bare kunne analysere
behandlingsforløp i 39 av 204 land og territorier – og bare for noen få
aldersgrupper. For mange sykdommer finnes det ingen globale data fordelt på
kjønn i det hele tatt.
Dette er også en utfordring i Danmark, sier helsesosiolog
Carsten Bak:
– Når vi ikke har data fordelt på kjønn og alder, mangler vi
en viktig nøkkel til å forstå årsakene til ulikhet i helse, sier han.
– Dermed risikerer vi også å overse hvor det er størst behov
for målrettede tiltak.
Svend Aage Madsen legger til:
Annonse
– Man kan bruke milliarder på å utvikle ny medisin, men det
nytter ikke hvis menn ikke går til legen eller ikke tar imot hjelp når den er
der, sier han.
– Hvis vi ønsker å redusere ulikhet i helse, må vi tenke mer
kjønnsspesifikt, sier Madsen.