Denne artikkelen er produsert og finansiert av NTNU - les mer.
To av fem gravide hadde for lite vitamin A: – Øker risikoen for store babyer
– Kanskje har man vært for opptatt av fy-mat for gravide, og for lite opptatt at ja-mat, sier norsk forsker.
For første gang i Norge er det funnet en sammenheng mellom vitamin A hos mor, og fødselsvekt hos babyen. i En ny studie hadde over 43 prosent av kvinnene lave nivåer av vitamin A i siste del av svangerskapet.(Foto: Colourbox)
I studien hadde over 40 prosent av gravide lave nivåer med vitamin A.
For første gang i Norge er det funnet en sammenheng mellom vitamin A hos mor, og fødselsvekt hos babyen.
Det var 723 kvinner med helt normale svangerskap som ble undersøkt.
Den nylig publiserte studien viser at over 43 prosent av kvinnene hadde lave nivåer av vitamin A i siste del av svangerskapet. Det var nesten ingen som hadde nivåer definert som alvorlig mangel på A-vitamin, men to av fem hadde et utilstrekkelig nivå.
– Vi fant en klokkeklar sammenheng mellom lav vitamin A hos mor, og høy fødselsvekt hos barnet. Det er viktig å understreke at dette ser ut til å henge sammen, men uten at vi sikkert kan slå fast at det ene fører til det andre, sier Astrid Kamilla Stunes, forsker hos NTNU og TkMidt.
Svært få har altfor mye eller altfor lite
Mange av kvinnene som fikk barn med høy fødselsvekt hadde også lavere gjennomsnittlige nivåer av vitamin A gjennom svangerskapet, sammenlignet med mødre til barn med normal fødselsvekt.
Norske gravide er sunne i en internasjonal sammenheng. – Det er svært få som røyker eller drikker alkohol, sier Astrid Kamilla Stunes, forsker ved NTNU.(Foto: Anne Sliper Midling)
Vitamin A er et viktig næringsstoff for både mor og barn under svangerskapet.
– Altfor høye nivåer kan føre til misdannelser hos fosteret. Alvorlig mangel kan i verste fall medføre at barnet blir født blind. Det er veldig sjeldent at noen havner i disse ytterpunktene i Norge. Som med mye annet her i livet gjelder det å holde seg i midten med akkurat nok, sier Stunes.
Hun peker på at de norske kostholdsrådene er svært gode.
– Hvis man følger kostholdsrådene, får man nok vitamin A. Men kanskje har man vært for opptatt av fy-mat for gravide, og for lite opptatt at ja-mat som er det man faktisk bør spise nok av, sier Stunes.
Ti prosent har høy fødselsvekt
Vitamin A finnes i et bredt mangfold av mat som for eksempel fet fisk, egg, melkeprodukter, røde og grønne grønnsaker som gulrøtter eller leverpostei.
Norske gravide er sunne i en internasjonal sammenheng.
– Det er svært få som røyker eller drikker alkohol. Alle gravide følges opp veldig godt, og det er god tilgang til variert mat. Vi er en velstående og velfødd befolkning. Det er et kjent globalt problem i lavinntektsland at gravide har for lite vitamin A. Det var overraskende at vi hadde disse funnene også her, selv om det var få med alvorlig mangel, sier Stunes.
I Norge regnes barn over fire kilo som å ha høy fødselsvekt. Andelen barn med fødselsvekt over fire kilo har
De siste fem årene har andelen barn med fødselsvekt på over fire kilo vært på rundt 10 prosent, ifølge statistikk fra FHI.
– Det øker risikoen for ulike komplikasjoner når fosteret er stort, blant annet under fødselen. Samtidig vet vi at barn med høy fødselsvekt har en økt sannsynlighet for å utvikle overvekt senere i livet, men det er viktig å presisere at studien vår ikke er nok til å slå fast at overvekt hos barn skyldes mors mangel på vitamin A i siste del av svangerskapet, sier Stunes.
Annonse
De norske kostrådene laget av Helsedirektoratet, oppsummert i en sirkel. Rådene beskriver hva du bør spise for å holde deg sunn og frisk. Ha et variert kosthold, og velg mest mat fra planteriket, er et av rådene.(Foto: Helsenorge)
Norsk kosthold i endring
Fastlege og førsteamanuensis Bente Prytz Mjølstad ved NTNU er først og fremst glad for at det ikke var noen kvinner som hadde for mye av vitamin A.
– Historisk sett er det for høye nivåer at dette vitaminet vi har vært bekymret for. Vitamin A er fettløselig. Det betyr at hvis du får i deg for mye av det, kan det lagres i kroppen over tid, sier Mjølstad.
– Studien viser at det norske kostholdet kan være i endring, også for gravide. Det viktigste er å følge de norske kostholdsrådene, mener fastlege og førsteamanuensis Bente Prytz Mjølstad ved NTNU.(Foto: Karl Jørgen Marthinsen)
Hun forteller at det tidligere har vært bekymring for et høyt inntak av vitamin A hos gravide fordi det kan være fosterskadelig.
– Det var en av grunnene til at innholdet av vitamin A i tran ble redusert. Det er også positivt at studien viser at svært få hadde klinisk mangel av vitamin, sier Mjølstad.
Hun mener at studien kan bidra i en refleksjon om at kostholdet blant unge kvinner og gravide er i endring.
– For noen år siden ble det avdekket at noen gravide får i seg for lite jod. Fra før har vi anbefalinger om tilskudd av folat og vitamin D. For noen er det anbefalt med tilskudd av jern. Nå kan det kanskje se ut til at vitamin A-statusen også er lavere enn forvente, sier Mjølstad.
Hun mener at det kan gjenspeile at kostholdet i samfunnet forøvrig også er i endring hele tiden.
– Nå er det mange unge som ikke drikker melk, og ikke spiser fisk. For de fleste vil et sunt og variert kosthold være det viktigste, men kosttilskudd kan være nyttige når det er vanskelig å dekke behovet gjennom kosten alene. Det er viktig å følge de gjeldende kostrådene i svangerskapet, sier Mjølstad.
Slik ble studien utført
Forskerne analyserte data fra 723 kvinner med ukompliserte svangerskap. Informasjon om helse og blodprøver ble samlet inn både i andre trimester (uke 18–22) og tredje trimester (uke 32–36). Nivået av retinol, som er en form for vitamin A, ble målt i blodet ved hjelp av en presis laboratoriemetode. Opplysninger om barnas fødselsvekt ble hentet fra medisinske journaler.
Deretter undersøkte forskerne statistisk om det var en sammenheng mellom mors vitamin A-nivåer og barnets fødselsvekt.
Ingen av kvinnene hadde vitamin A-mangel i andre trimester, mens 1,9 prosent hadde lave nivåer i tredje trimester. En større andel hadde det som regnes som utilstrekkelige nivåer av vitamin A: 8,6 prosent i andre trimester, og 43 prosent i tredje trimester.
Totalt hadde 17,3 prosent av barna en fødselsvekt på fire kilo eller mer, noe som klassifiseres som uønsket høy fødselsvekt.
Analysene viste videre at en reduksjon i mors retinolnivå på 0,2 mikromol per liter var knyttet til en økning i barnets fødselsvekt på mellom 31 og 68 gram. Denne sammenhengen ble observert både når vitamin A ble målt i andre og tredje trimester, som gjennomsnittet av begge målinger og som endringen mellom trimesterne.
Mjølstad påpeker at målt serum-retinol ikke nødvendigvis gjenspeiler kroppens samlede lagre av vitamin A, og at studien ikke alene kan si hvor stor klinisk betydning de lave nivåene har eller hva de skyldes.
