En del kvinner opplever at tannhelsen brått blir dårligere etter en graviditet. 

Skribenten Rosie Colosie bedyrer i en artikkel i The Atlantic fra 2021 at hun ikke endret rutinene sine da hun ble gravid. Likevel dukket det opp flere hull på neste kontroll. 

Tannlegen hennes sa at han så det samme skje med mange mødre: De får flere hull i tennene. 

Hva er forklaringen? På diskusjonstjenesten Reddit oppfordrer enkelte til ikke å klandre seg selv. Graviditet er hardt for tennene, skriver de. Noen sier det handler om oppkast. Andre sier det handler om hormoner. Og mange mener det handler om søtsug og tannpussrutiner. 

Forskernes syn på saken er litt delt. Biologiske årsaker kan spille inn. Men mye handler nok om endringer som gravide selv gjør, men ikke merker, sier to norske odontologer. 

Små hull er stabile i årevis – og forverres på kort tid

Den generasjonen som er gravid nå, har generelt lite hull og god tannhelse, forteller forsker Ingvild Brusevold ved Det odontologiske fakultet på Universitetet i Oslo.

– Men mange av dem har små hull som har vært der i mange år. Med god tannpuss og fluorbruk holder de seg slik.

Brusevold tror det er mer vaner enn biologi som ligger bak når noen kvinner får flere hull etter graviditet.

– Når man blir gravid, kan det hende man endrer litt på vanene sine, sier Brusevold.

– Ta en fluortablett

Mange opplever å ha veldig lyst på utvalgte matvarer. For noen er det søtsaker som gjelder.

– Hvis du får dilla på sure tær eller annet godteri og spiser det ofte, kan de små hullene utvides raskere.

I kombinasjon med litt dårligere rengjøring, kan det føre til flere hull.

– Det kan gå fort, sier Brusevold.

– I en normalsituasjon, med vanlige tannpussrutiner, tar det stort sett lang tid før hull utvikler seg, sier Brusevold. 

Hun ser iblant hvor raskt gode rutiner svikter.

– Hvis man blir trøtt om kvelden og glemmer å pusse tenner, er det fort gjort at det fortsetter slik, sier Brusevold.

Bruke litt mer fluor

Hun anbefaler å kompensere med litt mer fluor.

– Bruk fluorskyll, ta en fluortablett eller fluortyggis. Det er veldig små doser, så det er ikke farlig for fosteret.

Det er ikke bare gravide som kan oppleve å brått få flere hull, sier Brusevold.

Flyktninger kan ofte få problemer med tennene, sier hun.

Også folk som har havnet på sykehus eller fått en kronisk sykdom, er utsatt, ifølge Brusevold.

– Man pusser dårligere eller sjeldnere eller blir kanskje tørr i munnen. 

Munntørrhet øker risikoen for hull i tennene.

Ligger ikke i selve tannen

Brusevold omtaler graviditet som en unntakstilstand i kroppen. Gravide har for eksempel litt økt risiko for å utvikle en lett form for tannkjøttbetennelse, sier hun.

– Det kan gjøre at man pusser dårligere fordi man syns det gjør vondt. Det kan igjen føre til hull, forklarer Brusevold.

Hun fastslår at problemet ikke ligger i styrken på tennene eller emaljen.

– Tannemaljen dannet seg da tennene lå i kjeven. Den modner litt etter at tennene kommer ut, men endrer seg ikke fordi man blir gravid.

Rådet hennes er ikke helt overraskende:

– Hvis man opprettholder de gode vanene og pusser to ganger om dagen med fluortannkrem, er det ingen grunn til å tro at man skal få mer hull, understreker Brusevold.

Endringer i hormoner

Lars Martin Berg er spesialist i multidisiplinær odontologi. 

Han mener det er et kjent fenomen at gravide har økt risiko for hull i tennene og betennelse i tannkjøttet og at dette som oftest skyldes endringer i vaner. 

– Det gjelder for eksempel dårligere tannpuss på grunn av utmattelse og kvalme. Og ikke minst trangen til å småspise mellom måltider, og kanskje økt inntak av søtsaker og snacks.

Men det kan også skyldes selve graviditeten.

Berg forteller at hormonelle forandringer øker risikoen for både lette og mer alvorlige betennelser i tannkjøttet. Det er fordi forandringene gjør tannkjøttet mer følsomt for bakterier i plakk. 

Disse hormonforandringene kan også påvirke spyttproduksjonen, noe som kan øke risikoen for å få hull.

Klumper i tannkjøttet

Noen gravide kan i tillegg få utvekster i tannkjøttet, forteller Berg. De kalles graviditets-epulis og er klumper som kan oppstå i tredje trimester. 

Klumpene skyldes oftest en kombinasjon av dårlig munnhygiene og kronisk irritasjon, ifølge Store norske leksikon.

De forsvinner av seg selv hos de fleste, ifølge Berg. Men for enkelte må de fjernes kirurgisk.

– Det er ikke selve barnet i magen, men endringer i hormoner, spyttproduksjon og mors adferd knyttet til graviditeten som øker risikoen for sykdomstilstander i munnen, slår Berg fast.

Ikke bare karies

– Vi vet at oppkast, halsbrann og sure oppstøt øker hos mange gjennom deler eller hele svangerskapet. Dette er åpenbare årsaker til at det kan oppstå syreskader, sier Berg.

Hvis vi legger på småspising av for eksempel sure matvarer og drikke, er det ikke så rart at noen får synlig slitasje på tennene etter et svangerskap, sier han. 

Berg presiserer at det er vanskelig å si hvor mange dette gjelder, siden syreskader også kan oppstå både før og etter graviditet.

LES OGSÅ

Noen har begynt å bruke et alternativ til fluor i tannkrem. Hvordan virker det?

Hvordan skal vi rengjøre tunga? – Tunge­belegg er en av hovedårsakene til dårlig ånde, sier professor

Opptatt av helse, psykologi og kropp?

Mat hjernen med nyheter fra forskning.no om sykdommer, psykologi, kosthold, sex, trening og andre av kroppens mysterier.

Meld meg på nyhetsbrev