En dobbel mRNA-vaksine mot både covid-19 og influensa gir minst like stor immunrespons som å ta de to sprøytene separat.

Det viser en såkalt fase III-studie i det vitenskapelige tidsskriftet JAMA.

Å gi begge vaksinene samtidig er i utgangspunktet en god idé, sier Even Fossum ved Folkehelseinstituttet.

– Tradisjonelt sirkulerer luftveisvirusene mer i vinterhalvåret. Da er det enklere å gi én vaksine når høsten kommer, som beskytter mot flere luftveisvirus, sier forskeren ved avdeling for virologi.

Målte antistoffer i blodet

Over 8.000 deltakere over 50 år var med i studien. 

Halvparten fikk to separate sprøyter: En klassisk influensavaksine i én arm og Modernas covid-vaksine i den andre.

Resten fikk kombivaksinen. 

For at ingen skulle vite hvilken gruppe de tilhørte, ga forskerne dem også en sprøyte i den andre armen. Denne inneholdt saltvann.

Så målte forskerne hvor mye antistoffer som sirkulerte blodet til deltagerne etter 29 dager.

Resultatene lover godt.

Dobbeltvaksinen utløste like mye eller mer antistoffer som de to separate vaksinene.

Kan lages raskere

Nå gjenstår testing i den virkelige verden. 

Først da kan Moderna finne ut om vaksinen beskytter folk like godt mot begge sykdommene som sprøytene vi har i dag.

Hvis den gjør det, kan kombivaksinen ha flere fordeler enn at folk slipper unna med ett stikk.

Grunnen er at Moderna har brukt mRNA-teknologi.

Slike vaksiner, som fikk sitt store gjennombrudd under pandemien, kan lages raskere enn den vanlige influensavaksinen.

Det er en fordel.

Dagens influensavaksiner dyrkes nemlig frem i hønseegg. Noe som ikke bare krever enormt mange egg. Produksjonen tar også lang tid.

– Utfordringen med dette er jo at influensaviruset endrer seg. Det gjør at fjorårets vaksiner ikke nødvendigvis er like effektive mot de variantene som kommer i år, sier Fossum.

– Ganske låst når du først har gått i gang

Samtidig er det ingen garanti for at mRNA-vaksiner alltid er bedre tilpasset sirkulerende influensavirus enn dagens influensavaksiner, påpeker Fossum.

– De skal jo produseres opp i ganske stort volum. Du kan vente lenger før du går i gang og har dermed bedre oversikt over de nyeste virusene. Men når du først har gått i gang, er du nok ganske låst til de virusstammene du har valgt, sier Fossum.

Og endringer i vaksinene må godkjennes, som alltid vil ta litt tid.

I USA vil dette bli enda mer krevende.

Strammer inn retningslinjene

Det amerikanske mat- og legemiddelverket, FDA, har nemlig lansert nye retningslinjer for å oppdatere covid-vaksiner.

Nå skal nye covid-vaksiner testes mot placebo hvis de skal tilbys friske barn og voksne.

Det skriver leder av FDA Martin Makary og leder av vaksinedivisjonen i FDA Vinay Prasad i tidsskriftet New England Journal of Medicine. 

Endringen vil forsinke vaksinene.

Inntil nå har bare vaksiner som er helt nye, måttet testes mot placebo. Som da de aller første covid-vaksinene kom på markedet.

Risikogruppen får tilgang

Makary og Prasad i FDA argumenterer slik for endringen:

– Vi vet rett og slett ikke om en frisk 52 år gammel kvinne med normal BMI som har hatt covid-19 tre ganger og har fått seks tidligere doser med covid-19-vaksine, vil få noen fordel av en sjuende dose, skriver de i artikkelen.

De nye retningslinjene vil tvinge frem sårt tiltrengte bevis, skriver FDA-lederne.

Inntil videre ser det ut til at risikogruppene i USA fortsatt får tilgang til de oppdaterte vaksinene uten at de må testes mot placebo.

– Forfriskende

Meningene om endringen er delte.

Til nå har hele den amerikanske befolkningen blitt anbefalt å ta en booster-vaksine hvert år.

Dette skiller USA fra mange andre land, inkludert Norge, hvor bare risikogruppene fortsatt blir oppfordret til å ta nye doser.

– Jeg synes det er forfriskende å se hvor tydelige disse retningslinjene er, sier Rick Bright, som tidligere jobbet med vaksiner på føderalt nivå, til radionettverket NPR.

Paul Offit, direktør for Vaccine Education Center ved University of Pennsylvania, er kritisk til at friske barn og voksne mister muligheten til å ta vaksinen. 

– Lav risiko betyr ikke at det er ingen risiko, sier Offit til CNN News.

– Uetisk

De nye retningslinjene kommer i kjølvannet av at helseminister Robert F. Kennedy jr. annonserte at «alle nye vaksiner» skal testes mot placebo.

Hvis nye vaksiner betyr oppdaterte vaksiner, vil det ikke bare forsinke produksjonen, påpekte flere fagpersoner.

Det er uetisk, uttalte Offit før de nye retningslinjene om covid-vaksinen ble publisert.

– Å gi placebo når det finnes medisiner som virker, blir uglesett av leger, sa han til CNN News.

Kan påvirke markedet for vaksiner

Her i Norge forholder vi oss ikke til FDA, men til våre egne regler og det europeiske legemiddelverket, EMA, påpeker Even Fossum.

– Det vil jo selvfølgelig kunne påvirke hvor attraktivt det er å lage vaksiner, for det er et stort marked. Men hva de bestemmer med tanke på reguleringer for å godkjenne noe, det får nesten være litt opp til dem, sier FHI-forskeren.

Referanser

A. K. Rudman Spergel mfl.: Immunogenicity and Safety of Influenza and COVID-19 Multicomponent Vaccine in Adults ≥50 Years, JAMA, mai 2025.

V. Prasad og M. A. Makary: An Evidence-Based Approach to Covid-19 Vaccination, NEJM, mai 2025. 

LES OGSÅ

Denne vaksinen ga lavere risiko for å utvikle demens

Kennedy lover løsning på autismegåten innen september. – Urealistisk

Opptatt av helse, psykologi og kropp?

Mat hjernen med nyheter fra forskning.no om sykdommer, psykologi, kosthold, sex, trening og andre av kroppens mysterier.

Meld meg på nyhetsbrev