Kennedy lover løsning på autismegåten innen september. – Urealistisk, sier Camilla Stoltenberg
Den amerikanske helseministeren mener vaksiner kan ha skylden for den ekstreme økningen i autisme. – Dette er tilbakevist i veldig gode studier, sier Camilla Stoltenberg, sjef i forskningsinstituttet NORCE.
Det er uhyre vanskelig å finne ut av om autisme kan skyldes miljøgifter, ifølge Camilla Stoltenberg. – Da må du ha virkelige gode data.(Foto: Marte Dæhlen)
Det gjelder hele 3,2 prosent av alle amerikanske 8-åringer,
ifølge det amerikanske folkehelseinstituttet, CDC.
Økningen har vært dramatisk siden tidlig på 2000-tallet. Fra 1
av 150 barn i år 2000 til 1 av 31 barn i 2025.
Kennedy kaller det en epidemi.
Nå lover han å ha svaret på autisme-gåten innen september i
år.
– Det er urealistisk, sier Camilla Stoltenberg, som nå er konsernsjef i forskningsinstituttet NORCE.
Mistenker miljøfaktorer
– Det å ha et mål om å finne årsaker til autisme, er
ambisiøst og prisverdig. Men at det skal være realistisk innen september, tviler jeg sterkt på, sier Stoltenberg til forskning.no.
– Det forutsetter at de har tilgang til en type data jeg
ikke kjenner til.
Kennedy mener årsaken til den ekstreme økningen i autisme
ligger i miljøfaktorer, og ikke i genetikken.
Han peker spesielt på meslingvaksinen som en mulig
årsak.
Kennedy har gjennom mange år vært skeptisk til vaksiner,
særlig den mot meslinger. Han mener vaksinen har skadelige
bivirkninger og at det er en forbindelse mellom MMR-vaksinen og autisme,
ifølge denne
saken på forskning.no.
Men akkurat dette er en av de få tingene vi vet helt sikkert ikke er årsaken, ifølge Stoltenberg.
– Koblingen mellom vaksinen og autisme er blitt tilbakevist
i veldig gode studier, sier hun.
– Selv om en hypotese blir svekket, kan det fremdeles være
tvil. Men i dette tilfellet er det ualminnelig lite tvil.
Kennedy har hyret inn en kontroversiell forsker, David Geier, til å lede autisme-prosjektet. Han er en kjent vaksineskeptiker.
Annonse
Til tross for sin egen vaksineskepsis, har Kennedy nå anbefalt folk å ta MMR-vaksinen i forbindelse med det pågående meslingutbruddet
i USA. Det melder han selv på X.
USAs helseminister, Robert Kennedy jr., anbefaler folk å ta vaksinen mot meslinger, til tross for at han tidligere har sagt at vaksinen kan ha en sammenheng med autisme.(Foto: Nathan Howard / Reuters / NTB)
Vil bort fra en genetisk forklaring
Alexandra Havdahl er forsker og senterleder for PsychGen Senter ved Folkehelseinstituttet.(Foto: Marte Dæhlen)
Kennedy mener forskere har vært altfor opptatt av gener, altså at autisme kan arves.
Men det er ikke så rart at forskere har vært opptatt av dette, ifølge Alexandra Havdahl, forsker og senterleder ved Folkehelseinstituttet.
Hun forteller at det finnes over 100 sjeldne genvarianter
som øker sannsynligheten for at et barn utvikler autisme. Det skriver også forskere ved Universitetet i Oslo og Oslo universitetssykehus i denne kronikken på forskning.no.
– I tillegg finnes
det helt vanlige genvarianter, der hver variant har liten effekt alene, men der
de til sammen kan ha en stor innvirkning, forteller Havdahl.
Faktisk kan gener forklare
omtrent 80 prosent av sannsynligheten for autisme, ifølge denne
studien omtalt på forskning.no.
– Så vi vet at genetikk er
veldig viktig, sier Havdahl.
Effekten kan variere
For enkelte kan årsaken til
autisme være nærmere 100 prosent genetisk, mens for noen få kan det tenkes at miljøet og omgivelsene spiller en større rolle, ifølge Camilla Stoltenberg.
– Men dette er det uhyre vanskelig å
finne ut av, sier hun. – Da må du ha virkelige gode data.
Hvis miljøfaktorer spiller en rolle,
må personene allerede være genetisk disponert for en slik påvirkning. Men dette er ikke bevist i noe særlig grad, påpeker Stoltenberg.
Annonse
– Likevel er det kanskje noe man kan tenke seg, fordi vi kjenner det fra en
del andre typer tilstander og sykdommer, sier hun.
Økning også i Norge
Som i USA, er det også i Norge flere enn før som får påvist autisme.
– Siden autisme ble en formell
diagnose på 70-tallet, har det gått fra å være ekstremt sjelden til å bli
ganske vanlig, forteller Havdahl.
Mellom to og tre prosent av alle barn
og unge i Norge i dag får diagnosen.
Dette gjelder også i Sverige, Danmark og England.
Det store spørsmålet: Hvorfor
har antallet økt?
Det er ikke bare Kennedy som
ønsker svar på hvorfor det har økt.
Folkehelseinstituttet prøver også å finne svar. De
har så langt funnet ut at den største forklaringen sannsynligvis er endringer i hvordan legene setter diagnosen.
Både leger og befolkningen
generelt har fått mer kunnskap, noe som betyr at flere tilfeller blir oppdaget,
og det skjer tidligere i livene deres.
– Vi oppdager nå et bredt
spekter av autismetilstander, sier Havdahl.
Annonse
Barn fra familier med lav
inntekt
Hvem som får autismediagnosen,
har også endret seg.
– Det har for eksempel vært en
økning i grupper som har vært underrepresentert tidligere, og mulig underdiagnostisert,
sier Havdahl.
Det gjelder for eksempel barn
fra familier med lav inntekt og barn med minoritetsbakgrunn.
En hypotese er at mange på autismespekteret i disse gruppene tidligere har fått andre
diagnoser eller kanskje ingen diagnose – eller hjelp – i det hele tatt.
– Det er en veldig stor endring i sammensetningen av barn, unge og
voksne som får en autismediagnose, sier Havdahl.
– Dette bør vi vite mer om for å
forstå behovene og utfordringene disse personene har og hva som kan være
riktig hjelp for dem, sier hun.
Kan ikke utelukke andre
faktorer
Selv om mange forskere mener at økningen i all hovedsak skyldes endringer i kriteriene, utelukker ikke det andre faktorer, ifølge Stoltenberg.
En rekke studier har funnet sammenhenger mellom autisme og ting som skjer i forbindelse med svangerskapet. Det gjelder blant annet kosthold, kosttilskudd,
infeksjoner, metabolske sykdommer, medikamenter og eksponering av gift.
Alt dette kan kalles miljøfaktorer.
– Men i mange tilfeller er det svake bevis for årsakssammenheng, spesielt
fordi det er vanskelig å utelukke alternative forklaringer slik som delt
genetisk disposisjon mellom foreldre og barn, sier Havdahl.
– Dette krever særlig store og rike datasett og avanserte metoder, sier hun.
Annonse
For tidlig fødsel
En annen faktor som ofte blir nevnt når det er snakk om økningen i autismetilfeller, er samfunnsendringene de siste tjue årene.
Det har for eksempel skjedd
store medisinske fremskritt med for tidlig fødsel og andre komplikasjoner i
svangerskapet.
En
studie på eneggede tvillinger i Sverige viser at lav fødselsvekt kan kobles til autisme.
Både Alexandra Havdahl (til venstre) og Camilla Stoltenberg har vært opptatt av autisme. Havdahl jobber for tiden som forsker ved Folkehelseinstituttet, mens Stoltenberg er konsernsjef i forskningsinstituttet NORCE.(Foto: Marte Dæhlen)
I dag er førstegangsforeldre
eldre enn for 20 til 30 år siden. Studier har vist at barn av
foreldre med høy alder, kan ha økt sannsynlighet for autisme.
En studie fra
Folkehelseinstituttet viser for eksempel at fedre som var 50 år eller eldre, hadde 66 prosent høyere sannsynlighet
for å få et barn med autismediagnose enn fedre i 20-årene.
Studien er omtalt
av barnehage.no.
Vet vi egentlig nok om autisme?
Selv om Camilla Stoltenberg ikke har tro på den amerikanske helseministerens hypotese om at vaksiner eller andre
miljøfaktorer har skylden for den store økningen i autismetilfeller, er hun enig
i særlig to ting: At vi ikke vet nok, og at det bør forskes mer.
– Likevel vet vi veldig mye mer
enn vi gjorde i 2000. Og vi vet spesielt mye mer om hvor viktig gener er for
utviklingen av autisme, sier hun.
– Så det å se bort fra de
genetiske komponentene, er umulig. Det er mange ulike typer gener og genetiske
mekanismer som kan føre til økt sannsynlighet for autisme.
Havdahl er enig.
– Vi er på et mye bedre sted når det gjelder å finne ut mer, og også å forklare en del av det vi observerer, enn vi var for 25 år siden, sier
hun.
– Men det er jo for eksempel ikke nok kunnskap om hvordan
tilrettelegging og helsehjelp kan tilpasses det store mangfoldet av behov blant personer på autismespekteret. Så dette er det viktig å undersøke
framover, sier Havdahl.