– Det trengs større og bedre studier for å si om dette faktisk kan brukes til å diagnostisere ME, sier norsk forsker.
Metoden som er brukt i den nye studien, er utviklet av biotekfirmaet Oxford BioDynamics. Med seg på laget har de også forskere ved blant annet University of East Anglia i England.(Illustrasjonsfoto: Natalia Kirsanova / Shutterstock / NTB)
Britiske forskere slo på stortromma da de skrev
pressemeldingen sin. Revolusjonerende blodprøve for ME/CFS avdekket, hevdet de.
ME kalles også kronisk utmattelsessyndrom (CFS) og kjennetegnes
av langvarig og lammende utmattelse.
Blodprøven, som er basert på en teknologi
utviklet av forskere ved Oxford University, skal være 96 prosent treffsikker.
– Oppdagelsen vår gir potensial for en enkel og
nøyaktig blodprøve som kan bidra til å bekrefte en diagnose, noe som kan føre
til tidligere støtte og mer effektiv behandling, sier professor Dmitry
Pshezhetskiy fra University of East Anglia.
Forskerne sammenlignet blodprøver fra 47 pasienter som var
alvorlig syke med ME med en kontrollgruppe på 61 helt friske folk.
Det den nye testen undersøker, er såkalte epigentiske
markører i blodet. Vi er alle født med et DNA, den genetiske oppskriften på
hvordan vi skal se ut og fungere. Epigenetikk er det som skrur av og på ulike
gener og som kan påvirkes av det livet vi lever.
Testen forskerne her har brukt på ME, er laget for å
finne slike epigenetiske markører. Tidligere har firmaet som utvikler den, brukt
den for å undersøke forekomst av for eksempel prostatakreft. De har en test som er i bruk i Storbritannia, til en prislapp på over 900 pund, mer enn 12.000 norske kroner, hos
privatklinikker.
Nå vil de altså se om testen også kan funke for ME.
Helt i forstadiet
– Jeg er positiv til forskning på ME, det er bra.
Og det er et spennende funn, for så vidt, sier Marte Katrine Viken.
Hun er molekylærbiolog og forsker på blant annet ME og
genetikk ved Oslo Universitetssykehus.
– Men hvis dette var min studie, ville jeg ikke ha
gått ut så hardt eller kalt det en diagnostisk test. Skal du kalle noe
revolusjonært, så bør det helst være gjennomtestet, mener hun.
Studien er dels for liten, og den har
heller ikke et studiedesign som egentlig kan si om testen kan brukes til å
diagnostisere ME, ifølge Viken.
Det vet egentlig forskerne, for de skriver selv at studien
er en såkalt proof of concept-studie. Dette er studier som gjøres for å vise om noe i det hele
tatt er mulig og som så må følges opp av større studier.
Marte Kathrine Viken forsker selv på gener og ME. Hun synes den nye studien er spennende, men at den er altfor liten og ikke godt nok designet til å hevde at noe stort er på gang.(Foto: Bård Gudim AS)
Veldig syke opp mot veldig friske
Gruppene som sammenlignes i studien, gjør det også vanskelig
å si noe om hva forskerne egentlig har funnet med tanke på diagnostisering,
ifølge Viken.
Annonse
En gruppe er alvorlig syke ME-pasienter som ikke klarer å
komme seg ut av huset. Kontrollgruppen er helt friske folk. Forskerne har sikret
seg at ingen av dem hadde kroniske sykdommer eller var syke på noen andre
måter.
– Vi mennesker er jo ikke så svart-hvite som de legger opp til her. Vi vet dermed ingenting om hvorvidt testen kan skille
mellom en som har ME og en som har andre autoimmune sykdommer med lignende
symptomer som ME.
Hvis testen er tenkt å hjelpe til med diagnostisering, er det
dessuten viktig å vite om den kan plukke det opp hos folk tidlig, påpeker
Viken.
– Vi vet ikke om testen kan hjelpe til å sette en
ME-diagnose. Alle som var med i studien, hadde jo alvorlig ME allerede.
– Det de har vist, er at de klarer å se forskjell
på helt friske og veldig syke i en liten studie med denne metoden sin.
Høna eller egget?
Viken synes det er interessant å se på hva forskerne har
funnet av epigenetiske markører hos de ME-syke pasientene i studien.
Mye peker mot overaktive immunsystemer hos de som er syke.
Dette stemmer med en av de ledende teoriene om sykdommen, nemlig at ME handler om en feilaktig reaksjon fra kroppens immunsystem.
– Det er spennende med nye data på dette, hvordan
de biologiske tingene henger sammen.
Men studien kan ikke si noe om hva som kom først, påpeker
Viken.
– Er det de finner i disse blodprøvene et resultat
av sykdommen, eller er det årsaken? Det kan de ikke si noe om.
Vegard Bruun Bratholm Wyller er professor i barnesykdommer
ved Akershus universitetssykehus og forsker på ME.
– Epigenetiske endringer er generelt sett
interessante og et lite utforsket felt i forskning på ME. Her trengs det
flere gode studier, sier han.
Den nye studien fra Storbritannia plasserer han derimot ikke
i kategorien god studie.
Utvalget er lite, og kontrollgruppen avviker for mye fra de
syke pasientene.
Endringene som forskerne finner i blodet til de ME-syke
pasientene, kan like gjerne være et resultat av inaktivitet, ifølge Wyller. Han
savner en diskusjon rundt dette i studien.
De syke i studien var så syke at de ikke kom seg ut av huset.
– Det er rikelig med bevis på at inaktivitet
påvirker hvordan cellene våre fungerer og at det mest sannsynlig også påvirker
oss epigenetisk, sier Wyller.
I
magasinet Nature omtales blodprøven som den første foreslåtte blodprøven
for ME. Men i den vitenskapelige artikkelen har forskerne listet opp 14
tidligere forsøk på å lage en slik blodprøve siden 2013.
– Det er fint at de har tatt det med. Det viser
tydelig at det er foreslått mye, men vi er ikke helt der ennå, sier Marte
Viken.
Selv er hun optimistisk til at
forskningen kommer til å finne biomarkører for ME, men advarer om at det er en kompleks sykdom. Flere genetiske faktorer og miljøfaktorer
spiller inn. Det er ikke én måte å få ME på, derfor finner vi kanskje aldri
den ene biomarkøren eller den ene blodprøven. Men kanskje finner vi noe som kan
hjelpe likevel.
– For sykdommer som ME har vi lite tester. Så
jeg håper definitivt at vi vil kunne komme dit at vi har noe i hvert fall å støtte oss på for å sette diagnosen. Det er jo det vanlige i diagnostisering,
at det er en blanding av kartlegging av symptomer og tester.