Nærbilde av svart kaffe i en hvit kopp med blomstermønster.

Kan du redusere risikoen
for demens ved å drikke
2–3 kopper kaffe om dagen?

En studie om at kaffe skal hjelpe
mot demens, har gått verden rundt.
Men flere feilkilder har gått under
radaren, ifølge forskere.


  

En amerikansk studie har funnet sammenheng mellom kaffedrikking og lavere risiko for demens. Men det betyr ikke at kaffe beskytter mot demens, påpeker helseforskere.
Publisert
Legg til forskning.no som en foretrukken kilde til dine google-søk.

Kaffe er sunt for deg. Kaffe er dårlig for deg.

Mediene skriver jevnlig om hvordan kaffe kan påvirke helsa vår, og tidligere i år kom det en studie som ble gjengitt med jublende overskrifter:

Disse og flere artikler peker på et oppsiktsvekkende funn i en befolkningsstudie av folks helse og kaffevaner. Men stemmer det?

Forebygger vi virkelig demens ved å ta en kopp av den svarte drikken?

– Gir ikke noe svar på hva kaffe betyr

Det er vanskelig å trekke konklusjoner om risiko for hjernesykdom ut fra denne studien, mener flere forskere.

De to professorene og helseforskerne Jennifer Dowd og John Mandrola har skrevet hvert sitt kritiske innlegg på nettstedet Substack, der de trekker fram feil ved forskningen.

Professor Karsten Juhl Jørgensen fra Syddansk Universitet har lest innvendingene deres og er enig:

– Denne studien gir oss ikke noe svar på hva det å drikke kaffe betyr for risikoen vår for å utvikle demens, sier han til Videnskab.dk.

Det som er skrevet om resultatene, sier imidlertid noe om hvilke forbehold vi bør ta når det gjelder befolkningsstudier.

Om befolkningsstudier

Befolkningsstudier, også kalt observasjonsstudier, populasjonsstudier, kohortstudier og registerstudier, kan si noe om generelle tendenser, fordi de ofte bygger på store mengder data om mange mennesker.

Befolkningsstudier kan finne statistiske sammenhenger, altså koblinger mellom to eller flere faktorer. Men de kan ikke påvise direkte årsakssammenhenger, fordi det kan være mange andre faktorer som påvirker resultatet.

Videnskab.dk har vært i kontakt med to forskere:

  • Jennifer Dowd, professor med doktorgrad i demografi og folkehelse ved Oxford University i England, der hun forsker på helsevitenskap.

  • Karsten Juhl Jørgensen, professor i evidenssyntese og screening ved Cochrane Danmark ved Syddansk Universitet, der han driver mest med helseforskning.

Én til fem kopper kaffe om dagen

I studien av kaffevaner og demens har forskerne fra Harvard University i USA analysert helsedata fra over 131.000 amerikanere i perioden 1980 til 2023.

De konkluderer med at det å drikke mellom én og fem kopper kaffe om dagen er knyttet til 18 prosent lavere risiko for å utvikle demens, sammenlignet med et veldig lavt forbruk av koffein.

Forskerne fant den tydeligste sammenhengen hos dem som drakk to til tre kopper kaffe eller én til to kopper koffeinholdig te om dagen.

Men kan det finnes en annen forklaring på resultatene?

Ja, sier forskerne Videnskab.dk har snakket med.

Kritikk: Døde røykere kan ikke få demens

Studien prøver å ta høyde for flere usikkerhetsmomenter.

Den justerer for både kosthold, utdanning, inntekt, alkoholbruk og røyking. Det viser seg at de som drikker mest kaffe, også røyker mer enn andre.

Epidemiologen Fang Fang Zhang, som uttaler seg om studien til The New York Times, mener dette betyr at sunn livsstil kan utelukkes som alternativ forklaring på resultatet.

Men når Jennifer Dowd ser på de røykende kaffedrikkerne, ser hun en feilslutning.

De som røyker mer enn andre, har en tendens til å dø tidligere. Det har ikke forskerne tatt høyde for i studien, påpeker hun.

Som hun skriver i en kommentar til Videnskab.dk:

– Mange som drikker mye kaffe, kan ha dødd før de har hatt sjanse til å utvikle demens.

Dårlig hukommelse og alkoholforbruk kan spille inn

Døde røykere er ikke den eneste mulige feilkilden, mener Karsten Juhl Jørgensen. Også hukommelse kan ha spilt inn:

– Studien kartla folks kaffeforbruk ved å spørre dem. Det kan være vanskelig for oss alle å huske nøyaktig hva vi har gjort, et fenomen som kalles «recall bias», sier han.

– Av åpenbare grunner kan dette være et spesielt stort problem i studier som undersøker tap av kognitive evner over tid.

En annen utfordring er forskernes tolkning av deltakernes alkoholforbruk.

Ifølge Juhl Jørgensen kan studien ha oversett forskjeller i deltakernes vaner. For selv om studien justerer for alkoholforbruk, skiller den ikke mellom ulike drikkemønstre.

– Vi vet at «binge drinking» (å drikke seg full, red.anm.) er mer utbredt blant sosialt vanskeligstilte grupper, sier han.

Poenget er at hvis folk som drikker lite kaffe, samtidig har et skadelig alkoholforbruk, kan dét være årsaken til den økte risikoen deres for demens – ikke mangelen på kaffe.

– Satt på spissen betyr det at hvis man begynner dagen med seks lunkne pils i stedet for tre kopper kaffe, har man økt risiko for å utvikle demens, sier Juhl Jørgensen.

Og hvis det er tilfelle, så overvurderer studien nok en gang betydningen av kaffe.

Forskerne: Har bare funnet en sammenheng

Forskerne bak den nye studien påpeker selv at de bare har funnet en sammenheng mellom kaffedrikking og lavere risiko for demens. De kan altså ikke konkludere med at koffein og kaffe er årsaken til at færre utvikler demens.

Da det danske kunnskapssenteret for demens skrev om studien, nevnte de dette forbeholdet – at det dreier seg om en såkalt korrelasjon, ikke en årsakssammenheng.

Om korrelasjon versus kausalitet

Korrelasjon betyr at det er en sammenheng mellom to faktorer. Når den ene for eksempel øker, gjør den andre det også.

Men at ting skjer samtidig eller rett etter hverandre, kan være tilfeldig. Det betyr ikke nødvendigvis at det ene fører til det andre – det kan finnes mange andre forklaringer.

En australsk statistikk viser for eksempel at antallet drukningsulykker øker i takt med salget av iskrem. Men det betyr ikke at det å spise mye iskrem øker risikoen for å drukne. Den underliggende årsaken til den statistiske sammenhengen er sannsynligvis at folk både bader mer og spiser mer is om sommeren.

Kausalitet, eller årsakssammenheng, betyr derimot at det ene direkte forårsaker det andre. Et eksempel er at røyking øker risikoen for kreft.

For å finne en årsakssammenheng kan forskere, hvis det er mulig og etisk forsvarlig, gjøre et randomisert forsøk. Da trekkes det lodd om hvem som skal delta i en gruppe som får en behandling. Resultatene sammenlignes deretter med en kontrollgruppe som ikke får behandlingen.

Senteret skriver likevel at det finnes tegn på en positiv effekt:

– Resultatene tyder på at koffein, som også er en ingrediens i te, kan ha en beskyttende effekt mot kognitiv svikt.

Så hva sier de til kritikken av studien?

Kasper Jørgensen, nyhetsredaktør og nevropsykologisk fagkonsulent ved Nationalt Videnscenter for Demens skriver til Videnskab.dk:

– At vi brakte en nyhet om publikasjonen var inspirert av at JAMA (tidsskriftet som publiserte studien, red.anm.) regnes for å ligge på topp fem blant medisinske tidsskrifter og fordi studien ble omtalt i mange internasjonale medier.

– For å holde tekstene korte og lettleste for en bred gruppe fagpersoner, går vi som regel ikke i detalj på studienes metodiske aspekter eller begrensninger, med mindre vi har inntrykk av alvorlige feil i forskningsdesignet.

Han mener ikke at det er alvorlige feil i studien og påpeker at senteret lenker til selve artikkelen, der det står om usikkerhet og begrensninger.

– Artikkelen hevder ikke at det foreligger en årsakssammenheng, og det mener jeg heller ikke at vår omtale gjør, skriver han.

©Videnskab.dk. Redigert og oversatt av Trine Andreassen for forskning.no. Les originalartikkelen på videnskab.dk her.

Opptatt av helse, psykologi og kropp?

Mat hjernen med nyheter fra forskning.no om sykdommer, psykologi, kosthold, sex, trening og andre av kroppens mysterier.

Meld meg på nyhetsbrev

Powered by Labrador CMS