Slik kan du unngå anfall ved urinsyregikt

En fem år lang studie gir et tydelig svar: Holder du urinsyren lav over tid, kan både anfall og selve årsaken til sykdommen bli borte.

– Vi ser at krystallene som utløser anfallene faktisk løses opp når behandlingen følges over tid, sier Hilde Berner Hammer. 

Hun er revmatolog og pensjonert professor ved Diakonhjemmet sykehus.

Anfallene stopper ved riktig behandling

Urinsyregikt skyldes små krystaller av urinsyre som legger seg i leddene og skaper betennelse. 

Disse kan gi svært smertefulle anfall – ofte så intense at selv et laken mot huden gjør vondt.

I studien fulgte forskerne over 200 pasienter i 5 år. 

Alle fikk urinsyresenkende behandling med mål om å holde urinsyrenivået lavt.

 Resultatene er klare

• Over 70 prosent nådde behandlingsmålet.
• Krystallene i leddene ble kraftig redusert eller helt borte hos de fleste.
• Etter 5 år hadde bare 16 prosent fortsatt anfall.

De som fortsatt fikk anfall, hadde ett fellestrekk: Urinsyrenivået var fortsatt for høyt.

– Det viktigste funnet er at sykdommen ikke bare kan dempes – den kan i praksis bringes under kontroll. Men det forutsetter at urinsyren holdes lav over tid, sier Hammer.

Ikke nok å behandle når smerten kommer

I dag får mange kun behandling når anfallene oppstår. Det kan hjelpe der og da – men gjør ingenting med årsaken.

– Hvis man bare slår ned anfallene, blir krystallene liggende igjen. Da vil nye anfall komme, ofte oftere og kraftigere, sier Hammer.

Studien viser at riktig behandling kan hindre nye anfall: Når urinsyren holdes lav lenge nok, forsvinner krystallene gradvis. Uten krystaller – ingen anfall.

– Det er dette som er nøkkelen. Behandlingen må være langsiktig, på samme måte som ved høyt blodtrykk eller kolesterol, sier hun.

Mange faller av behandlingen

Selv om behandlingen er effektiv, er det en stor utfordring: Mange slutter når de føler seg bedre.

Da bygger urinsyren seg opp igjen – og sykdommen kan igjen nærmest plage vettet av deg.

– Dette er et paradoks. Vi har behandling som virker, men mange får ikke nytte av den fordi de ikke følger opp behandlingen over tid, sier Hammer.

Tester app som skal hjelpe pasientene

Nå prøver forskere å finne en løsning.

I en ny studie tester de en app som skal gjøre det lettere å følge behandlingen i hverdagen. Målet er å hjelpe pasienter med å holde urinsyren lav – og dermed unngå nye anfall.

– Vi ønsker å se om en enkel digital støtte kan gjøre det lettere å mestre sykdommen, sier forsker Fiona Aanesen, som leder studien.

Appen gir blant annet oversikt over urinsyrenivå, minner om medisiner og blodprøver, og viser utviklingen over tid.

– Målet er enkelt: At flere faktisk klarer å nå behandlingsmålet og holde urinsyrenivået lavt, slik at de slipper anfallene, sier Aanesen.

Viser det seg at appen fungerer godt i praksis, vil forskerne teste dette i en større studie.

Behandlingen må følges over tid

Forskerne mener funnene bør få konsekvenser for hvordan sykdommen behandles.

Urinsyregikt er ikke noe man bare må leve med.

– Dette er en sykdom vi i stor grad kan kontrollere. Men da må behandlingen følges – og følges over tid, sier Hammer.

For pasientene betyr det en reell mulighet:

Færre anfall. Mindre smerte. Og for mange – et liv uten symptomer.

Referanse:

Urinsyregikt (gout):

• Den mest vanlige betennelsessykdommen i ledd.
• Skyldes krystaller av urinsyre som avleires i ledd og skaper betennelser.
• Det er estimert til at 1–2 prosent har urinsyre i Norden, rundt 50 – 100.000 i Norge. 
• Sjansen for å få det stiger med alderen, og opptil 1 av 10 eldre menn rammes av urinsyregikt (1 av 20 over 50 år).

Symptomer:

• Plutselige, svært smertefulle anfall. Noen kan ikke engang ha et laken på området.
• Ofte i stortå, men også andre ledd.

Behandling:

• Akutt: dempe betennelse, for eksempel med NSAID eller prednisolon.
• Kontrollere sykdommen: senke urinsyrenivået over tid med urinsyresenkende medisin, for eksempel allopurinol.

Nøkkelfunn fra forskning:

• Lavt urinsyrenivå over tid hindrer dannelse av nye krystaller.
• Færre krystaller gir færre anfall.
• Ingen krystaller gir fravær av anfall.

Utfordringen:

• Mange slutter med urinsyresenkende behandling eller er underbehandlet. Da kommer anfallene ofte tilbake.

Artikkelen er produsert og finansiert av Diakonhjemmet sykehus

Diakonhjemmet sykehus er én av rundt 80 eiere av forskning.no. Deres kommunikasjonsansatte leverer innhold til forskning.no. Vi merker dette innholdet for å tydelig skille formidling fra uavhengig redaksjonelt stoff. Her kan du lese mer om ordningen

Hilde Berner Hammer mfl.: Ultrasound-detected crystal depositions and clinical flares dissolve during successful urate-lowering therapy: 5-year follow-up results from the treat-to-target NOR-Gout study. Annals of the Rheumatic Diseases, 2026. Doi.org/10.1016/j.ard.2025.10.029