Kroppens immunforsvar
skal beskytte oss mot virus og bakterier.
Hos personer med autoimmune sykdommer
angriper immunforsvaret kroppens egne celler i stedet.
Sykdommer som lupus og
leddgikt er eksempler på dette. Man anslår at i underkant av 250.000
nordmenn har en form for autoimmun sykdom.
– Forskere har lenge visst at personer med autoimmune sykdommer oftere utvikler lymfekreft.
Den samme immunreaksjonen som starter som autoimmun sykdom, kan over tid legge grunnlaget for kreftutvikling, forklarer forsker Ramakrishna Prabhu Gopalakrishnan.(Foto: Øystein Horgmo / UiO)
Det sier Ramakrishna Prabhu Gopalakrishnan, forsker ved Universitetet i Oslo (UiO) og Oslo universitetssykehus (OUS).
– Men det har vært uklart hva som faktisk kobler disse sykdommene sammen på molekylært nivå, sier han.
Immunforsvaret vårt er et finstemt samarbeid
I en ny studie har han og kolleger identifisert en mulig mekanisme som kan forklare denne sammenhengen.
– Studien er et viktig skritt mot å forstå hvordan immunforsvaret vårt, som normalt beskytter oss, i enkelte tilfeller også kan bidra til alvorlig kreftsykdom, sier pensjonert professor Bjarne Bogen.(Foto: Ine Eriksen / UiO)
B-celler og T-celler er
viktige deler av immunforsvaret vårt, og samarbeider for å bekjempe
infeksjoner.
Det gjøres blant annet ved at B-celler produserer antistoffer for å bekjempe fremmede
bakterier eller virus.
T-celler hjelper til med å koordinere immunresponsen. De kan enten støtte eller dempe aktiviteten til andre immunceller.
Normalt er dette
samarbeidet nøye regulert.
Når immunforsvaret
aldri skrur seg av
I den nye studien fant
forskerne at samarbeidet mellom B-cellene og T-cellene av og til blir for kraftig og
ikke lenger reguleres som det skal.
Da begynner cellene å aktivere hverandre hele
tiden.
– Først fører dette
til autoimmun sykdom. Senere kan denne langvarige og feilaktige aktiveringen
bidra til at cellene utvikler seg til lymfekreft.
Det sier Bjarne Bogen, professor
og forsker.
Funnet kan få
betydning for hvordan lymfekreft behandles i fremtiden.
Annonse
– Studien er et
viktig skritt mot å forstå hvordan immunforsvaret vårt, som normalt beskytter
oss, i enkelte tilfeller også kan bidra til alvorlig kreftsykdom, sier Bogen.
To signaler som
driver sykdommen videre
For å forstå
betydningen av funnene bedre, kan det være nyttig å se nærmere på hva forskerne
faktisk oppdaget.
De undersøkte hvordan dette samarbeidet mellom B- og T-celler
blir kronisk, ved hjelp av en musemodell.
De fant at
utviklingen skjer gjennom to avgjørende signaler, altså beskjeder immuncellene sender
til hverandre.
Det første signalet skjer
når B-celler reagerer på kroppens egne molekyler som om de var fremmede og
farlige. Da blir de delvis aktivert.
For å få en full
aktivering trenger B-cellen et signal nummer to.
Dette andre signalet skjer
når T-cellene gjenkjenner en spesiell del av B-cellens egen antistoffstruktur. Da
vil T-cellene forsterke den aktiveringen som B-cellene allerede har startet.
– Når disse signalene
virker sammen, oppstår det en vedvarende og selvforsterkende prosess der B- og
T-cellene kan holde hverandre aktive, forteller Gopalakrishnan.
Unormalt samspill
gir overstimulering
Normalt vil denne
gjensidige aktiveringen bli bremset av regulatoriske T-celler. Det er andre T-celler
som passer på at immunreaksjonen ikke går for langt.
Men noen ganger
feiler denne mekanismen som skal passe på. Da mister kroppen kontrollen over
den gjensidige aktiveringen mellom B- og T-celler.
Annonse
Det fører til et unormalt og
ukontrollert samarbeid og kronisk overstimulering.
Slik langvarig
aktivering av immuncellene fører til autoimmunitet – og dermed utviklingen av
autoimmune sykdommer.
Om leddgikt, lupus og lymfekreft
Leddgikt (revmatoid artritt) forårsaker betennelse i leddene. Sykdommen gir smerter, hevelse, stivhet og mulig leddskade.
Systemisk lupus erythematosus (SLE) kan angripe flere organer i kroppen. Dette kan gi mange forskjellige symptomer, inkludert betennelse i ledd, hud, nyrer og andre organer.
Lymfekreft (lymfom) er en type kreftsykdom som oppstår i lymfesystemet, en del av kroppens immunforsvar. Lymfekreft deles inn i to hovedgrupper: Hodgkin lymfom, og Non-Hodgkin B-celle lymfom. Sistnevnte omfatter de fleste av krefttilfellene.
Kilde SNL.no
Fra immunforsvar
til fare for kreft
Samtidig øker denne
kroniske overstimuleringen også risikoen for feil.
Når cellene konstant er
aktive og deler seg, blir det større sjanse for ondartede genetiske endringer.
Det kan føre til at både B- celler og T-celler blir til kreftceller.
Den samme
immunreaksjonen som starter som autoimmun sykdom, kan over tid legge grunnlaget
for kreftutvikling, forklarer Gopalakrishnan.
– Funnene peker på at
langvarig og feilaktig samarbeid mellom bestemte immunceller kan være en
sentral drivkraft bak utviklingen av lymfekreft, utdyper han.
Viktig for
fremtidig behandling
Flere epidemiologiske
studier har vist at pasienter med autoimmune sykdommer har økt risiko for å
utvikle non-Hodgkin B-celle lymfom, en type lymfekreft.
Denne nye studien gir
nå en biologisk forklaring på denne sammenhengen.
Studien gir en bedre
forståelse av hvordan lymfekreft utvikler seg på et molekylært og cellulært nivå.
Forskerne håper kunnskapen på sikt kan gjøre det mulig å bryte den skadelige
immunaktiveringen som skjer tidlig i utviklingen av sykdommen.
Annonse
– I prinsippet kan
det da bli mulig å redusere kreftrisikoen hos pasienter med autoimmune
sykdommer. Det kan også bli mulig å utvikle mer målrettede behandlinger mot lymfekreft, og kanskje
stoppe sykdomsutviklingen allerede før kreft oppstår, sier Bogen.
Studien
peker på én konkret mekanisme som kan
forklare hvorfor langvarig autoimmunitet kan ende i lymfekreft. Det er såkalt kronisk Id-drevet T–B-samarbeid.
Spesielle
CD4+ T-celler kan over tid stimulere selvreaktive B-celler. Det er B-celler som
reagerer på kroppens egne strukturer.
Studien
er et samarbeid mellom forskere ved Immunologisk avdeling ved UiO og OUS. Også andre forskere nasjonalt og internasjonalt har bidratt.