Denne artikkelen er produsert og finansiert av aldring og helse - les mer.
Ny rapport gjør forskere bekymret for medisinering av eldre med demens
Forbruket av legemidler mot psykiske lidelser er høyt i sykehjem. Dette til tross for anbefalinger om restriktiv bruk, spesielt overfor personer med demens.
En ny rapport gir en oppdatert oversikt over bruk av psykofarmaka ved noen norske sykehjem.(Foto: Colourbox)
Rapporten anbefaler et legemiddelregister for sykehjemspasienter. Det mangler i Norge.
Rundt seks av ti beboere i sykehjem får minst ett psykofarmaka. Blant personer med demens i skjermede enheter er andelen enda høyere.
– Det er de skrøpeligste med demens som får mest psykofarmaka, med den risiko for skade som det kan innebære.
Det sier prosjektleder for rapporten, fagsjef Eivind Aakhus i Nasjonalt senter for aldring og helse.
Rapporten er skrevet på oppdrag fra Helsedirektoratet.
Han forteller at summen av legemidler til sykehjemsbeboere er den samme. Men at praksis når det gjelder valg av legemidler, har forandret seg.
– Vi trenger et register over alle psykofarmaka som er foreskrevet til sykehjemspasienter i Norge, sier fagsjef for psykisk helse, Eivind Aakhus.(Foto: Martin Lundsvoll / Aldring og helse)
Bruk av noen legemidler har gått ned
– Det er noen positive trender i forskrivningen av medisiner
til sykehjemspasienter i Norge, men det er fortsatt utfordringer, mener Aakhus.
Ett av de positive trekkene er at bruken av benzodiazepiner
har gått ned.
Benzodiazepiner er
en gruppe legemidler som brukes for kortvarig behandling av søvnvansker og for
å dempe uro og angst, ifølge Store medisinske leksikon.
Rapporten peker samtidig på at sykehjemsleger i økende grad ser ut til å erstatte disse med antipsykotika, som brukes mot psykoser, eller antidepressivet mirtazapin, som har en sterk søvndyssende effekt.
Forsiden av rapporten.(Foto: Forlaget aldring og helse)
Aakhus understreker at det ikke finnes dokumentasjon for å
bruke mirtazapin til å håndtere atferdssymptomer ved demens.
Norge er det eneste skandinaviske landet uten oversikt over denne bruken
Men det kan være
at slik praksis har begynt å etablere seg i flere norske sykehjem.
– Det er muligens en praksis som bare har begynt å etablere
seg uten noen form for faglig diskusjon, sier Aakhus.
Norge er det eneste skandinaviske landet uten et system som
gir oversikt over bruken av legemidler mot psykiske lidelser i sykehjem.
Aakhus mener det er behov for en hyppigere gjennomgang av psykofarmaka
til den enkelte sykehjemspasient på linje med nabolandene Sverige og Danmark.
– Norge er det eneste av de skandinaviske landene som ikke
har en regelmessig registrering av bruk av legemidler og psykofarmaka i norske
sykehjem, sier han.
Annonse
Godt system i Danmark for registrering av psykofarmaka
Han trekker spesielt fram praksisen i Danmark.
– Danmark har et helt fantastisk system, hvor de kartlegger
helt ned på legenivå, hvordan forskrivningspraksis er, sier han.
Vi trenger et register over alle psykofarmaka som er
foreskrevet til sykehjemspasienter i Norge, mener han.
– På bakgrunn av rapporten foreslår
vi at det opprettes et individbasert legemiddelregister for sykehjemspasienter.
Det vil gi en bedre oversikt og mulighet for å bedre kvaliteten.
Rapporten omfatter kun tall for de faste medisinene som
forskrives til sykehjemsbeboere.
– Vi har ikke tall for de medisinene som blir foreskrevet
ved behov som oppstår på stedet. Også derfor trenger vi bedre registrering av
legemidler og et individbasert register, sier Aakhus.