Nesten 900 tarmkreftpasienter ble tilfeldig trukket til en av to grupper.

En gruppe fikk trening og veiledning med personlig trener i tre år etter gjennomgått kreftbehandling.

Den andre gruppa fikk en brosjyre med råd om sunn livsstil.

I en nylig publisert studie viser forskerne at de som fikk personlig trening, hadde 28 prosent lavere risiko for tilbakefall. Og 37 prosent lavere risiko for død.

– Denne effekten er på samme nivå som mange legemidler. Faktisk blir mange legemidler godkjent selv om de har mindre effekt enn dette, og de er dyre og giftige, sier Julie Gralow til avisa the Guardian.

Hun er medisinsk direktør ved the American Society of Clinical Oncology (Asco). Det var på Ascos årlige møte at den nye studien ble presentert – og møtt med stående applaus.

Presentasjonen til studien hadde fått tittelen «Like bra som et legemiddel», forteller Gralow.

– Men jeg ville heller gitt det tittelen «bedre enn et legemiddel», for du slipper alle bivirkningene, sier hun.

Gullstandard-forskning

– «Alle» snakker om denne studien nå, sier Lene Thorsen, seniorforsker ved Oslo Universitetssykehus.

– Det er virkelig en helt eksepsjonell studie, sier hun.

Thorsen har jobbet med trening og kreft siden midten av 90-tallet, og tok doktorgrad på temaet i 2005. Hun har kjent til studien siden den startet i 2009.

Frem til nå har forskere undersøkt sammenhengen mellom selvrapportert fysisk aktivitet og risiko for tilbakefall og overlevelse, forteller hun.

I den nye studien undersøker forskerne effekten av en tre år lang intervensjon.

Studien benytter seg av den såkalte gullstandarden innen forskning – den er en randomisert kontrollert studie. Pasientene blir tilfeldig trukket til en av to grupper, som får to ulike opplegg. På den måten kan forskerne sammenligne utfallet, og vite hva som førte til en effekt.

Studien er dessuten stor – nesten 900 pasienter er mye i en sånn studie, ifølge Thorsen.

– Denne typen studie har manglet, sier hun.

– Vi vet jo hvor viktig fysisk aktivitet og trening er for helsa vår, men det er første gang man ser en sånn effekt på tilbakefall og overlevelse etter gjennomgått kreftbehandling.

Tre år med trening og veiledning

Pasientene i studien kom fra USA, Storbritannia, Australia, Frankrike, Canada og Israel.

Medianalderen var 61 år, med et aldersspenn fra 19-84 år. 90 prosent av dem hadde stadium 3 tarmkreft. Det betyr at kreften har spredd seg til lymfeknuter i nærheten.

Den persontilpassede treningen foregikk først to ganger i måneden, og senere en gang i måneden, i totalt tre år. Pasientene fikk både veiledning som skulle motivere til adferdsendring, og trening med personlig trener. 

De skulle også trene på egenhånd. Treningen skulle være såkalt moderat til intens, og kunne for eksempel bestå av en rask gåtur på rundt 45-60 minutter, 3 eller 4 ganger i uka. Eller en joggetur på 25-30 minutter, også det 3 eller 4 ganger i uka. Pasientene kunne selv velge hvordan de møtte treningsmålet – noen tok seg en skitur, andre padlet kajak.

Etter fem år hadde gruppa som fikk tre år med personlig trening 28 prosent lavere risiko for tilbakefall.

Etter åtte år hadde de 37 prosent lavere risiko for å dø, sammenlignet med de som bare fikk en brosjyre med råd.

En helt spesiell pasientgruppe

– Dette er en spennende studie. Den er godt planlagt og gjennomført, sier Åslaug Helland, professor og kreftforsker ved Oslo Universitetssykehus og Universitetet i Oslo.

– Resultatene er på linje med studier som fører til godkjenning av nye legemidler, og da er vi veldig fornøyde.

Men studien er gjort på en helt spesiell pasientgruppe, påpeker Helland, som selv er ekspert på lungekreft.

– Det er ikke nødvendigvis slik at disse resultatene vil gjelde for alle pasientgrupper, eller alle pasienter. Andre sykdommer kan også påvirke nytten av trening, hvis man samtidig har hjertesykdom for eksempel, sier hun.

– Men for de som har operabel tarmkreft så er det nå vist en tydelig effekt av trening.

Til avisen The Guardian sier flere at studien bør føre til ny praksis og nye retningslinjer for oppfølging etter kreftoperasjon.

– På kort sikt er det nok ikke realistisk at vi får til en sånn type oppfølging av alle kreftpasienter, tror Helland.

– Men dette ville nok være billigere enn nye medisiner brukt etter operasjon. På lenger sikt vil det kunne være aktuelt. Man må bygge kompetanse på dette, sier hun.

Et klart og tydelig svar

Etter å ha fullført operasjon og cellegift, så vil rundt 30 prosent av pasienter med høyrisiko stadium 2 og stadium 3 tarmkreft få tilbakefall, ifølge Christopher Booth, studiens hovedforfatter.

Han er professor og kreftforsker ved Queen’s University i Canada.

– Som kreftleger er et av de vanligste spørsmålene vi får av pasienter: «Hva annet kan jeg gjøre for å forbedre sjansene mine?», sier Booth til the Guardian.

– Disse resultatene gir oss nå et klart og tydelig svar: Et treningsprogram som inkluderer en personlig trener vil redusere risikoen for tilbakefall eller ny kreft, vil gjøre at du føler deg bedre, og hjelpe deg å leve lengre.

LES OGSÅ:

Trening er ikke juksing, men anbefalt mot svært mange sykdommer

Ny behandling mot magekreft: – Veldig oppmuntrende

Opptatt av helse, psykologi og kropp?

Mat hjernen med nyheter fra forskning.no om sykdommer, psykologi, kosthold, sex, trening og andre av kroppens mysterier.

Meld meg på nyhetsbrev