Mange pasienter med kronisk sykdom møter regelmessig til kontroll på sykehuset, uansett om de føler seg friske eller ikke. Men er det egentlig nødvendig for alle?

Forskere ved Diakonhjemmet sykehus har testet tre nye måter å følge opp pasienter med kronisk, revmatisk sykdom. Resultatene viser at mange kan følges opp med færre faste kontroller – og at det kan fungere minst like godt.

Studien er den første som systematisk sammenligner tre modeller for å følge opp pasienter med den kroniske sykdommen aksial spondyloartritt. Sykdommen gir smerter i korsryggen og betenneSlse i leddene i bekkenet og ryggen.

Tre måter å følge opp sykdommen

243 pasienter med aksial spondyloartritt deltok i studien. Alle brukte immundempende medisiner, og sykdommen var i en fredelig fase da studien startet. De fleste var i jobb.

Forskerne delte pasientene tilfeldig i tre grupper som ble fulgt opp på tre ulike måter:

• Gruppe 1 kom til faste kontroller hver sjette måned – slik det var vanlig da studien startet.
• Gruppe 2 brukte en app der de én gang i måneden rapporterte om sykdommen. En sykepleier tok kontakt hvis noe tydet på at sykdommen ble verre. De hadde ingen faste timer.
• Gruppe 3 tok selv kontakt med sykehuset ved behov. De hadde ingen faste timer.

I løpet av de 18 månedene pasientene ble fulgt opp var sykdommen like fredelig og godt kontrollert i alle gruppene.

Pasientene kan ha færre faste kontroller

– Mange pasienter ønsker å ha mindre kontakt med helsepersonell når de føler seg friske, sier professor Nina Østerås, som ledet studien.

Hun forklarer at begge de to nye modellene frigjorde tid for pasientene.

Både gruppen som hadde digital oppfølging hjemme (månedlig rapportering i app) og gruppen som styrte oppfølgingen selv, hadde færre kontroller på sykehuset enn dem med tradisjonell, fast oppfølging.

Gruppen med digital hjemmeoppfølging hadde derimot flest korte samtaler på telefon, fordi helsepersonell tok kontakt som følge av rapporteringen i appen.

– Mer persontilpasset oppfølging kan spare ressurser i helsevesenet og samtidig gi pasientene mer fleksibilitet, sier Østerås.

Hun understreker imidlertid at oppfølging via en app (digital hjemmeoppfølging) vil kreve noen endringer i hvordan leger og sykepleiere jobber. 

I tillegg må poliklinikkene være rigget til å gi time på kort varsel til pasientene som har behov for det.

Tryggheten er viktig

Forsker Christine Hillestad Hestevik intervjuet 18 av deltakerne etter studien. De fleste følte seg trygge og fornøyde med de nye modellene for oppfølging – så lenge sykdommen var i en rolig fase.

Noen var likevel litt skeptiske til den raske, teknologiske utviklingen. De ønsket av og til å møte helsepersonell ansikt til ansikt – særlig for å få støtte og trygghet.

– Men de likte at de slapp å ta fri fra jobb. De fortalte også at å få et større ansvar, ga dem større innsikt i egen sykdom, sier Hestevik.

Ikke for alle – men for mange

Sykdommen var i utgangspunktet i en fredelig fase for alle pasientene i studien. Det er altså ikke sikkert at modellene passer for alle pasienter med kronisk, revmatisk sykdom.

– Men når sykdommen er i ro, ser vi at det er mulig å følge opp pasientene på en mer fleksibel måte, sier overlege i revmatologi og forsker Inger Jorid Berg.

Hun understreker at det må være enkelt å få rask hjelp dersom sykdommen forverrer seg.

Videre skal forskerne undersøke hvor mye tid og penger som faktisk kan spares ved å bruke de nye metodene.

Les mer om ReMonit studien her.

Referanser:

Inger Jorid Berg mfl.: Remote monitoring or patient-initiated care in axial spondyloarthritis: a 3-armed randomised controlled noninferiority trial. Annals of the Rheumatic Diseases, 2025.  DOI: 10.1016/j.ard.2025.04.019

Emil Eirik Kvernberg Thomassen mfl.: Patients with axial spondyloarthritis reported willingness to use remote care and showed high adherence to electronic patient-reported outcome measures: an 18-month observational study. Rheumatology International, 2024. DOI: 10.1007/s00296-024-05673-7

Christine Hillestad Hestevik mfl.: Perspectives on and Experiences With Remote Monitoring and Patient-Initiated Care Among Norwegian Patients With Axial Spondyloarthritis: Qualitative Study. Journal of Medical Internet Research, 2025. DOI: 10.2196/63569

Artikkelen er produsert og finansiert av Diakonhjemmet sykehus

Diakonhjemmet sykehus er én av rundt 80 eiere av forskning.no. Deres kommunikasjonsansatte leverer innhold til forskning.no. Vi merker dette innholdet for å tydelig skille formidling fra uavhengig redaksjonelt stoff. Her kan du lese mer om ordningen